Нистагм

    Нистагм — это спонтанные самопроизвольные колебательные движения глазных яблок. По характеру движений нистагм может быть маятникообразный с равными по величине фазами колебаний, толчкообразный с медленной фазой в одну и быстрой фазой в другую сторону и смешанный, когда при взгляде в стороны он ритмичный, а при взгляде вперед — маятникообразный. По направлению нистагм различают горизонтальный, вертикальный, ротаторный (круговой и диагональный). Направление нистагма обозначают по быстрой фазе колебаний. По размаху нистагм делят на крупноразмашистый, среднеразмашистый и мелкоразмашистый.

    Врожденный нистагм головокружения не вызывает, приобретенный вызывает головокружение и всегда сопровождается нечеткостью зрительных восприятий. Различают физиологический и патологический нистагм. Физиологический нистагм делят на оптокинетический, возникающий при рассматривании быстродвижущихся перед глазами предметов (он направлен в сторону, противоположную движению этих предметов), лабиринтный — толчкообразный нистагм (появляется при раздражении лабиринта теплом, холодом, гальваническим током или вращением человека вокруг вертикальной оси), и нистагмоидные подергивания глаз, возникающие при их крайнем отведении в стороны вследствие быстрой утомляемости глазных мышц.

    На основе оптокинетического нистагма можно проверить остроту зрения у маленьких детей и аггравантов. Он не возникает при очень низкой остроте зрения, параличах глазодвигательных мышц и изменяется при воспалительных процессах в области зрительных путей и центров, а также — при объемных процессах. Изучение лабиринтного нистагма играет большую роль в оценке функционального состояния вестибулярного аппарата (у космонавтов, летчиков и т.д.) Усилия при лечении нистагма направляются на устранение общей причины, что входит в компетенцию многих специалистов, проводятся мероприятия, повышающие остроту зрения, ослабляющие тонус мышц, а также оперативное вмешательство на мышцах.

    Однако чаще лечение безуспешно.

    

    

    

    Вопросы:

    1. Дайте объяснение понятию ортофория и гетерофория. Что такое анизейкония?

    2. Что такое косоглазие?

    3. Как можно выявить гетерофорию?

    4. Чем отличается первичное косоглазие от вторичного?

    5. Назовите наиболее характерные признаки содружественного косоглазия?

    6. Что такое амблиопия и какие виды амблиопии выявляют по этиологическому и патогенетическому признакам по Аветисову Э.С.?

    7. Назовите этапы комплексного лечения содружественного косоглазия.

    8. Что такое плеоптика и варианты лечения этим методом?

    9. Какова цель ортоптического лечения косоглазия?

    10. Что такое диплоптика, преимущества этого вида лечения?

    11. Назовите характерные признаки паралитического косоглазия.

    12. Виды лечения паралитического косоглазия?

    13. Что такое нистагм и назовите виды нистагма по характеру движений?

    14. Назовите виды физиологического нистагма.