Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...

Определение межзрачкового расстояния для дали


1) С помощью прибора. Для определения межзрачкового расстояния для дали pF могут быть использованы оптоэлектронные приборы, например: авторефрактометр, пупилометр. При этом используется инструкция на соответствующий прибор. Погрешность измерения pF пупилометром ±0,5 мм или ±1,0 мм в зависимости от типа прибора, т.е. результат получается весьма точным. Кроме того определение pF любым пупилометром не зависит от высоты переносицы и меньше зависит от человеческого фактора, что делает результат более надёжным. Поэтому, использование для измерения межзрачкового расстояния для дали pF пупилометра имеет существенное преимущество перед измерением с помощью линейки. Однако, к сожалению, не все врачи располагают такой техникой, а, имея технику, не всегда ей доверяют и предпочитают для определения pF использовать линейку, что приводит к повышенной погрешности результата измерения.

    2) С помощью линейки и мишени на расстоянии 5 м.

    При фиксации точки на расстоянии 5 м зрачки сближаются в среднем на 0,5 мм по сравнению с их положением при фиксации бесконечно далёкой точки. Для предотвращения систематической погрешности измерения pF, вызванной этим сближением зрачков, врач должен заранее нанести на линейку новое нулевое деление на 0,5 мм правее его обычного положения.

    o В кабинете над таблицей Сивцева для дали, расположенной на расстоянии 5 м от пациента, должна постоянно находиться какая-либо небольшая контрастная с фоном мишень для фиксации взгляда пациента. Это может быть, например, красный круг диаметром (4…5) см на белом фоне.

    o Мишень должна располагаться на такой высоте, чтобы пациент видел её поверх головы врача. На случай малого роста пациента должно быть предусмотрено увеличение высоты сидения.

    o Пациент садится на стул на расстоянии 5 м от мишени, расположенной перед ним за спиной врача. Лицо пациента и его глаза д.б. хорошо освещены (50…100 лк), чтобы врач ясно видел радужку его глаз и деления линейки. При необходимости сам врач пользуется очками для близи.

    o Врач усаживается напротив пациента, так, чтобы расстояние между их лицами было (35…40) см и просит пациента смотреть поверх головы врача в центр кругамишени. Затем врач прикладывает к его носу линейку так, чтобы её край с делениями приходился напротив зрачков возможно ближе к глазам и просит пациента зафиксировать голову и глаза в этом положении на всё время замеров.

    o Далее врач закрывает веки своего правого глаза, а своим левым глазом контролирует установку нулевого деления линейки точно напротив левого края радужки правого глаза пациента.

    o Затем врач, не меняя положения линейки и своей головы, закрывает веки своего левого глаза, открывает свой правый глаз и считывает на линейке значение деления, ближайшего к левому краю радужки левого глаза пациента.

    o Записав полученное значение, врач повторяет процедуру измерения до повторяющегося значения.

    o Результат последнего измерения считается окончательным.

    3) С помощью линейки при визировании пациентом глаза врача.

    o Пациент садится на стул напротив врача так, чтобы расстояние между глазами пациента и врача было (35…40) см.

    o Лицо пациента, особенно его глаза, должны быть хорошо освещены (50…100 лк), чтобы врач ясно видел радужку его глаз и деления линейки. При необходимости врач пользуется очками.

    o Глаза врача тоже должны быть хорошо освещены, чтобы пациент мог чётко видеть радужки глаз врача.

    o Врач прикладывает к носу пациента линейку так, чтобы её край с делениями приходился напротив зрачков возможно ближе к глазам и просит пациента зафиксировать голову на всё время замеров. Врач разъясняет пациенту, что он должен смотреть на зрачок смотрящего на него в тот или иной момент глаза врача.

    o Далее врач закрывает веки своего правого глаза, а своим левым глазом контролирует установку нулевого деления линейки точно напротив левого края радужки правого глаза пациента.

    o Затем врач, не меняя положения линейки и своей головы, закрывает веки своего левого глаза, открывает свой правый глаз, убеждается, что пациент, не меняя положения головы, перевёл взгляд на зрачок его правого глаза. Врач считывает на линейке значение деления, ближайшего к левому краю радужки левого глаза пациента.

    o Записав полученное значение, врач повторяет процедуру измерения до повторяющегося значения.

    o Результат последнего измерения считается окончательным.

    Из описания двух способов определения pF с помощью линейки видно, что в каждом из них врач использует один и тот же приём визирования глаз пациента: своим левым глазом он визирует правый глаз пациента, своим правым — левый глаз. Это важно для исключения возможности путаницы врачом разных приёмов визирования.

    Однако, следует иметь в виду, что при измерении pF линейкой возникает случайная ошибка, обусловленная разницей межзрачковых расстояний у пациента и врача. Элементарный геометрический анализ показывает, что предельная погрешность способов 2), и 3 при неблагоприятных соотношениях крайних значений межзрачкового расстояния pF (52 и 74 мм) у врача и пациента соответственно составляет:

    способ 2) ΔрF‚П = ± 0,8 мм

    способ 3) ΔpF‚П = ± 1,4 мм

    С учётом того, что значение pF считываются с линейки в виде целых миллиметров оно содержат дополнительную погрешность до ±0,5 мм за счёт округления. Поэтому суммарная предельная погрешность измерения pF составляет:

    способ 2)

    ΔрF‚П = ± √0,8² + 0,5² = ±0,9

    


    способ 3)

    ΔpF‚П = ± √1,4² + 0,5² = ±1,5

    


    Погрешность способов измерения линейкой превышает погрешность совершенного пупилометра (±0,5 мм) в 2…3 раза. Поэтому при необходимости пользоваться линейкой лучше остановиться на способе 2 (визирование пациентом мишени на расстоянии 5 м).

    Полученное значение межзрачкового расстояния pF используется: 1) для назначения РЦТД, которое равно полученному значению pF, 2) как опорное для определения РЦТ для любого конечного расстояния. Этот подход соблюдается и в Германии [23] и в Японии (Табл. 2), и в пупилометрах.

    Поскольку РЦТД равно pF , то указанные выше погрешности pF становятся погрешностями РЦТД. Что касается РЦТ для близи и других конечных расстояний, то их погрешность увеличивается на погрешность округления данных таблицы 6 или значения, полученного по номограмме (подразделы 5.2. и 5.3.). При этом максимальная погрешность РЦТ начинает превышать предельную погрешности РОЦ очков с рефракцией линз выше ±6,0 дптр (таблица 4). Возникает вероятность выхода значения РОЦ за допустимые пределы. И эта вероятность тем больше, чем выше рефракция линз. Поэтому при назначении очков с рефракцией линз больше ±6,0 дптр следует для определения pF пользоваться способом 1), т.е. использовать пупилометр или другой точный прибор. Конечно, эффективность повышения точности назначения РЦТ зависит и от прогресса в центрировании линз в ходе изготовления очков.

    Переходя к описанию двух вариантов нового способа определения РЦТ в очках для конечных расстояний, следует напомнить, что кажущееся простым и заманчивым использование для этой цели пупилометров чревато в некоторых случаях возможностью получением повышенной погрешности.

    


Страница источника: 18

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article10653
Просмотров: 25887


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica