Правила сочетания и совместимости физиотерапевтических процедур

    

    В целях повышения и ускорения лечебного эффекта часто применяется комплексная физиотерапия, состоящая из 2-3 процедур, чередуемых в течение одного дня или в разные дни лечения. В такой комплексной физиотерапии условно различаются две методики воздействия – комбинированную и сочетанную. Комбинированной физиотерапией принято считать последовательное (разновременное) применение физических методов лечения. При этом комбинированные физические методы могут применяться в один день, в разные дни (по методике чередования) или курсовым лечением, когда один метод сменяется другим.

    Сочетанное воздействие - совмещение двух и более процедур одновременно или последовательно (одна за другой) на одну и ту же область.

    Повышение эффекта применения двух и более лечебных методов может быть результатом сложения действующих в одном направлении (на одни и те же физиологические системы) методов или потенцирования действия одного метода другим.

    Однако бессистемное, бесплановое назначение нескольких физиотерапевтических процедур, целесообразность которых иногда невозможно обосновать, может привести к перегрузке пациента, истощению защитно-приспособительных механизмов, ухудшению общего состояния и обострению патологического процесса.

    Рекомендуется совмещать в один день:

    а) процедуры общего и местного действия по поводу основного заболевания (например, диадинамотерапия или ультразвук, затем общий электрофорез);

    б) процедура общего действия по поводу основного заболевания и процедура местного действия - сопутствующего (например, газовая ванна и ультразвук на область миндалин);

    в) две процедуры местного действия по поводу одного заболевания (на пример, ультразвук и микроволновая терапия; индуктотермия и электрофорез);

    г) две процедуры местного действия, из которых предыдущая усиливает действие следующей (например, амплипульстерапия и фонофорез; терапия электрическим полем УВЧ и эритемное УФ облучение);

    д) две процедуры местного действия, из которых последующая ослабляет действие первой (например, соллюкс после передозировки УФ облучения);

    е) допустимо применение в один день трех местных процедур, не вызывающих большой нагрузки и утомления пациента (например, микроволны, затем ультразвук и электрофорез).

    Несовместимы в один день:

    а) процедуры однонаправленного (сходного) действия на одну и ту же область (например, терапия электрическим полем УВЧ или парафиновая аппликация с индуктотермией или микроволновой терапией; диадинамотерапия с амплипульстерапией);

    б) процедуры общего действия, вызывающие выраженную генерализованную реакцию организма, способные изменить общую реактивность его и привести к утомлению, функциональным нарушениям ряда систем и обострению заболевания (например, микроволновая терапия области надпочечников и ванна);

    в) процедуры на одну и ту же активную рефлексогенную зону, через которую возможны перестройка общей реактивности организма и выраженное изменение гемодинамики (гипотонический и гипертонический эффекты). Например, эндоназальный электрофорез и диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;

    г) процедуры разнонаправленного (противоположного) действия: тепловое и охлаждающее (парафиновая аппликация и купание), успокаивающее и возбуждающее нервную систему (общий бромэлектрофорез и циркулярный душ).