Распространеенность периферических дистрофий сетчатки

    

    Распространенность ПВХРД в общей популяции составляет 4-12%. В последние годы наблюдается рост этого вида дистрофии, что связано, с одной стороны, с ухудшением экологической и социальной ситуации, ростом сосудистых заболеваний, а с другой – с улучшением качества диагностики заболевания. Частота периферических дистрофий увеличивается с возрастом. На глазу с отслойкой сетчатки ПВХРД наблюдается в 92-96% случаев, а на втором «здоровом» – в 74,4-77,7%, причем отслойка сетчатки на нем возникает в 29,5% случаев. Вероятность отслойки сетчатки возрастает, если дистрофия развивается на миопическом глазу. Наиболее опасными в этом отношении являются первые 5 лет после заболевания на первом глазу. Отслойка сетчатки может встречаться при любом виде рефракции, однако в 40% случаев у молодых лиц она возникает в миопических глазах. Необходимо заметить, что при высокой степени близорукости отслойка развивается не чаще, чем при других степенях миопии.

    И.Е. Пановой (2010) среди пациентов с ПВХРД у 73,3% была обнаружена близорукость, из них миопия I степени – в 21,2% случаев, миопия II степени – в 51,5%, миопия III степени – в 27,3%.

    Частота различных видов дистрофий сетчатки широко варьируется в работах разных авторов. Так, по данным Е.С. Сумароковой (2002), наиболее часто встречается решетчатая, за нею по мере убывания следуют патологическая экваториальная гиперпигментация, разрывы, затем «след улитки» и склеротические ареалы Пау.

    По данным О.Г. Поздеевой и др. (2002), при обследовании 147 беременных женщин с ПВХРД кистовидная дистрофия была обнаружена у 9%, решетчатая, «след улитки», «инееподобная», ретиношизис – также по 9%, смешанные формы – у 47%. По данным В.В. Нероева (2002), среди беременных с ПВХРД дистрофии распределялись таким образом: решетчатая – 39%, изолированные разрывы – 3%, ретиношизис – 37,4%, смешанные формы – 5%, «инееподобная» – 6%, патологическая гиперпигментация – 9%, отслойка сетчатки – 0,6%.

    Вопросы для самоконтроля

    1. Какие периферические дистрофии являются наиболее опасными для возникновения отслойки сетчатки?

    2. Что является показателями степени декомпенсации дистрофического процесса?

    3. От чего зависит скорость и степень прогрессирования дистрофического процесса?

    4. Какова распространенность ПВХРД в общей популяции?

    5. Какие виды периферических дистрофий сетчатки встречаются наиболее часто?

    6. При каком виде рефракции ПВХРД встречается чаще?