Революционные методики

    С.Н. Федоров одним из первых начал внедрять в офтальмологию лазер.

    Открыл первый в стране отдел лазерной хирургии, который в дальнейшем был преобразован в Центр лазерной хирургии.

    Под его руководством было разработано несколько поколений отечественных инфракрасных лазеров для рефракционной хирургии, позволивших дозировать импульс тепловой энергии по мощности, времени и глубине воздействия.

    В области лазерной хирургии Федоров предложил новый способ лечения вторичных катаракт, глаукомы. Тромбозы вен сетчатки глаза предложил лечить методом окклюзии (закупорки) артериальных стволов, что позволило улучшить зрение у 60-65% больных с застарелыми тромбозами.

    Разработал новый способ лечения диабетической ретинопатии комбинированным воздействием низких температур и лазерной коагуляции. В особых случаях практиковал сочетание лазерной коагуляции и витрэктомии. Таким способом удалось помочь сотням больным с гемофтальмом и диабетической ретинопатией.

    Раньше больные с кровоизлияниями в стекловидное тело, помутнениями воспалительного и дегенеративного порядка считались безнадежными. На кафедре глазных болезней ММСИ совместно с МО «Геофизика» сконструирован оригинальный прибор витреотом, который позволяет заменить стекловидное тело. Если удалить его и заменить физиологическим раствором, воспалительный процесс в сосудистом тракте прекращается. Прибор позволяет добиваться ощутимых результатов при лечении помутнений стекловидного тела вследствие травм, воспалительных процессов, кровоизлияний. С помощью витреотома стало возможным удалять вывихнутые и подвывихнутые хрусталики с минимальными осложнениями. При обычной операции требовалась сложная хирургическая техника.

    Витреотом позволил решить по-новому и проблему ката ракты.

    Был разработан и внедрен метод ленсэктомии, меха нического разрушения хрусталика, с помощью прибора «ленсвитреотом». Катаракту удаляли через плоскую часть цилиарного тела. Разрез получается небольшим, значит, травма минимальна, и, как следствие, реабилитация наступает быстрей.

    Для больных с тяжелыми гемофтальмами, витреоретинальной деструкцией, отслойкой сетчатки, которые ранее считались неоперабельными и были обречены на слепоту, стали применять разработанные оригинальные методы эндовитреальной хирургии: витрэктомию в сочетании с эндолазеркоагуляцией и введением в полость стекловидного тела перфторорганических соединений.

    Для коррекции высокой степени близорукости впервые в мире были разработаны операции имплантации на естественный хрусталик отрицательных мягких коллагеновых и силиконовых линз, а также удаления естественного хрусталика.

    В 1974 году Федоров предложил новую, сосудистую, теорию происхождения и развития первичной открытоугольной глаукомы. На основе чего ему и его ученикам удалось существенно изменить методику и тактику ранней диагностики и лечения этой патологии. В результате проведенных исследований была разработана новая тактика хирургического лечения этого заболевания на ранних стадиях. Для этой цели были предложены принципиально новые операции – вазореконструктивные и лазерные операции, непроникающая глубокая склерэктомия.

    Она представляет собой создание биологического насоса внутри глаза.

    Операция занимает всего 10 минут, а ее надежность – 98-99%.

    Для коррекции гиперметропии был разработан принципиально новый метод термокератопластики, а впоследствии – лазерной кератопластики.

    До Федорова никто не брался лечить атрофию зрительного нерва.

    Он разработан комплекс хирургических методов по профилактике прогрессирования близорукости – склеропластику, коллагенопластику, вазореконструктивные операции. С помощью оригинального хирургического инструментария успешно оперирует астигматизм, дальнозоркость.