Резюме

     Анализ литературы по результатам проведения КРЛО у детей и подростков с аметропиями, в том числе с гиперметропией, позволяет сделать вывод, что основные показания к их проведению и целесообразность этого вмешательства были определены и доказаны многими авторами. Исследования показали, что рефракционные операции эффективны и достаточно безопасны, а улучшение зрительных функций после их применения способствует лечению амблиопии и восстановлению бинокулярного зрения.

    Однако техника выполнения КРЛО являлась стандартной и во многом устаревшей, а прогнозируемость операций снижалась при наличии гиперметропии более +3,0 дптр. И хотя у детей в послеоперационном периоде не было значительной потери строк наилучшей КОЗ и не применялись реоперации, структура осложнений в основном не отличалась от таковых у взрослых пациентов, а рефракционный результат был значимо ниже, что отрицательно влияло на стабильность полученных клинико-функциональных результатов (табл. 1).

    Подводя итог всему анализу публикаций, можно сделать вывод о том, что КРЛО у детейи подростков с гиперметропией выполняются достаточно редко, и данные исследований малочисленны. В большинстве случаев отсутствуют отдаленные наблюдения за результатами вмешательств, не разработаны усовершенствованные методы КРЛО с учетом возрастных особенностей детской роговицы и современных достижений рефракционной хирургии, основанных на многолетнем опыте проведения операций у взрослых пациентов. Не выработана система для дифференцированного выбора КРЛО у детей и подростков с гиперметропией с учетом определенных достоинств и ограничений имеющихся технологий. Все выше изложенное подтвердило необходимость совершенствования имеющихся методик КРЛО и предоставления доказательства их безопасности, в том числе на морфологическом уровне. Рассмотрению данных вопросов посвящена эта исследовательская работа.