Системы цистерн

     Ретроцилиарные цистерны представляют собой полости цилиндрической формы, сообщающиеся между собой и формирующие кольцо в проекции цилиарного тела. При введении в них красителя цистерны постепенно заполняются в виде круга со стыкующимися концами.

    По периферии кольцо ретроцилиарных цистерн соединяется с плотным веществом, составляющим формообразующий каркас стекловидного тела.

    Ретроцилиарные цистерны располагаются в виде кольца на передней, несколько вогнутой поверхности этого плотного каркаса; экваториальные и петалиформные цистерны находятся в его толще, ориентируясь вокруг центрального конуса СТ, образованного каналами.

    Препарируя СТ по способу «батута», можно видеть системы цистерн, расположенные ярусами вокруг центральной оси, и достичь заднего полюса СТ, представленного наиболее важными как в анатомическом, так и в функциональном отношении образованиями: премакулярной сумкой и преоптической цистерной. С внешней стороны эти образования окружены плотным кольцом кортикального кожуха, покрытого снаружи гиалоидной мембраной.

    Относительную анатомическую автономность и структурное различие двух составляю- щих компонентов СТ (цистерны с каналами и вмещающий их плотный витреальный кожух) можно продемонстрировать, отделив ретроцилиарное кольцо цистерн от их плотной основы.

    В центре кольца ретроцилиарных цистерн находится хрусталиковая часть лентико-макулярного канала З. Махачевой (pars lenticularis canalis lentico-macularis Makhacheva).

    Между задней капсулой хрусталика спереди и стекловидным телом сзади находится spatium retrolentalis Berger (ретролентальное пространство Бергера, 1887), ограниченное снаружи ligamentum hyaloideo-capsulare Wieger (круговая связка Вигера, 1883). В этом пространстве открывается центральный канал СТ.

     Таким образом, СТ представляется в виде шара с усеченными поверхностями. Передняя поверхность имеет больший диаметр усеченной площади и несколько вогнутую форму, на ней располагаются ретроцилиарные цистерны. В центре передней поверхности, окруженный кольцом ретроцилиарных цистерн, проходит центральный конус, заключающий в себе каналы СТ. Экваториальные и петалиформные цистерны, окружающие центральный конус, заключены в толще коркового кожуха. В распределении цистерн отмечается закономерная асимметрия: с височной стороны их значительно больше, чем с носовой. В области заднего полюса корковое вещество истончается и практически отсутствует в области макулярной сумки и препапиллярной части оптико-цилиарного канала.

    Премакулярная сумка, представляющая собой макулярную часть лентико-макулярного канала З. Махачевой, со стороны сетчатки имеет вид вытянутого по горизонтали овала, средние размеры которого составляют 6 мм х 5 мм.

    Препапиллярная часть оптико-цилиарного канала З. Махачевой (pars papillaris canalis optico-ciliaris Makhacheva) с внешней стороны имеет вид вертикального овала, размеры которого составляют 3 мм х 4 мм. Стенки канала, образующего препапиллярное пространство, фиксированы в окружности диска зрительного нерва (ДЗН).

    По-моему, название "препапиллярное пространство" точнее, нежели "преоп- тическая цистерна", поскольку это не замкнутая полость подобно премакулярной сумке, а лишь локальное расширение канала.

    Препапиллярное пространство отделено от ДЗН тонкой пограничной мембраной, в которой имеются отверстия для прохождения сосудов ДЗН. Возможно, через эти отверстия осуществляется отток интравитреальной жидкости в перивазальные пространства зрительного нерва.

    Между премакулярной сумкой и препапллярной частью оптико-цилиарного канала имеется соединительный каналец З.Махачевой (canaliculus communicans Makhacheva).

    Наличие анатомического сообщения между препапиллярным пространством и премакулярной сумкой указывает на их функциональное взаимодействие и может объяснить нередко наблюдаемое в клинике сочетанное поражение макулярной зоны сетчатки и ДЗН.