Современные методы лечения амблиопии

     В настоящее время разработано и внедрено в широкую практику множество различных методов воздействия на ретино-кортикальные элементы амблиопичного глаза с целью их стимуляции. Она осуществляется с помощью адекватных раздражителей (световых, хроматических, лазерных), а также неадекватных (электро-, магнитостимуляция, вибромассаж, рефлексотерапия). Терапевтический эффект воздействия этих резко отличающихся друг от друга методик объясняется тем, что они путем различных механизмов вызывают возбуждение зрительного анализатора, его ретино-кортикальных элементов от сетчатки до корковых отделов. Следствием многократно повторяющегося возбуждения является расторможение подавленных корковых зрительных центров, восстановление угасшего в результате торможения рефлекса центральной фиксации и повышение центрального зрения.

    При лечении амблиопии с неправильной зрительной фиксацией, особенно с неустойчивой фиксацией, стимулирующие методики обладают несомненным преимуществом в сравнении с методиками, требующими прицельного воздействия на центральную ямку сетчатки. Применение их возможно у детей более раннего возраста, не требует расширения зрачка и прицельного воздействия на центральную ямку сетчатки.

    Условно направления плеоптического лечения можно разделить на группы:

    – свето-цветостимуляция – применяется полихроматический белый цвет и монохроматические цвета (красный, зеленый);

    – панорамная фотостимуляция сетчатки с использованием последовательных образов – используются устройства по типу калейдоскопов;

     – лазерстимуляция – применяется низкоинтенсивное излучение красного и зеленого диапазонов, что способствует активации биохимических процессов в пигментном эпителии сетчатки, повышению функций центрального зрения и цветоощущения;

    – электростимуляция – действие основано на индивидуальном подборе силы тока, вызывающего у пациента феномен фосфена (ощущения свечения в глазу). Помимо растормаживающего влияния на ретино-кортикальные элементы, электростимуляция способствует расширению сосудов, улучшению кровоснабжения тканей, активации окислительно-восстановительных процессов, улучшается трофика тканей и как следствие – повышаются зрительные функции;

    – магнитная стимуляция способствует повышению функций глаза путем улучшения гемодинамики, активации обменных процессов, повышения энергетического потенциала тканей;

     – лечение амблиопии с помощью компьютерных программ, которые представляют собой мультимедийные компьютерные игры, активирующие нейроны всех отделов зрительного анализатора и восстанавливает межнейронные связи на всех уровнях зрительной системы;

    – видео-компьютерный аутотренинг, в основе которого лежит повышение активационных процессов в нейронах зрительного анализатора, образование новых условно-рефлекторных связей между сетчаткой и корковыми центрами, обеспечивающие более высокий уровень зрительных функций. Лечение проводится под контролем энцефалограммы.