Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

IV Всероссийская конференция с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках IV Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 24-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

24 Всероссийский научно-практический конгресс «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

Сателлитные симпозиумы в рамках XVII Российского общенационального офтальмологического форума

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

IX Байкальские офтальмологические чтения «Традиции и инновации в офтальмологии»

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Вопросы управления качеством медицинской организацией

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Все видео...

В чем заключается медицинская мудрость?


    Впервые я услышала о Святославе Николаевиче, когда училась в аспирантуре у главного офтальмолога СССР В.Н. Архангельского. В это время появилась статья А. Аграновского в «Известиях», всколыхнувшая всю офтальмологическую общественность. Смелый журналист писал о том, что главный офтальмолог травит и зажимает талантливого врача.

    Через какое-то время я поехала на Съезд офтальмологов в Волгоград. Помню, как сидела в зале театра, где проходил съезд, прямо над трибуной. И когда объявили докладчика Федорова, буквально весь зал ринулся в мою ложу. Меня чуть не раздавили: так все хотели посмотреть на доктора Федорова – героя статьи Аграновского.

    После защиты диссертации я принялась искать работу. Святослав Николаевич в то время уже трудился в Москве на базе 50-й больницы и возглавлял кафедру в 1-м Медицинском институте. Когда я к нему пришла устраиваться ассистентом на кафедру, он сказал: «Я тебя не возьму. Я вас, москвичей, боюсь». Он не хотел работать с женщиной, но я все-таки подала документы на конкурс. И так получилось, что Федоров уехал в командировку, а меня в это время приняли на эту должность.

    Работая, я начала замечать интересные вещи, часто противоречащие тому, чему нас обучали в институте. Например, очень удивило, что Святослав Николаевич накладывает швы на радужку после операции. А нас учили, что радужку и осматривать-то нельзя, не то, чтобы шить. Я с ужасом смотрела на шов и очень волновалась за пациента. На следующий день побежала на осмотр пациента и была приятно удивлена тому, что его глаз был в прекрасном состоянии.

    Святослав Николаевич любил иногда пошутить над моим академическим образованием. Мог, например, спросить: «Так, один глаз пациенту прооперировали. Второй надо оперировать?» Я думала и отвечала: «Надо». Он смеялся: «Сразу чувствуется образование 1-го Медицинского». Однажды, выйдя с больничного, была озадачена таким его вопросом: «Вот подумай, какую пользу ты приносишь государству?» Я пришла в замешательство, соображая, какую пользу вообще медицина приносит государству: такую, которую нельзя измерить? Святослав Николаевич, видя мое замешательство, ответил сам: «Я за тебя все посчитал. Ты прооперировала столько-то водителей. Спасла зрение стольким-то людям, вернула их на рабочее место. А если бы они ослепли, то потеряли бы работу, и государству пришлось бы тратить на них деньги». И тут же добавил: «И это несправедливо, что врачи не имеют своих санаториев, домов отдыха и прочих льгот».

    Он решал многие вопросы вопреки законам, но по хорошо выстроенной логике. Все осуждали его за то, что он считает деньги. А он говорил, что тот, кто не считает деньги – не хозяин. Как может государство не считать денег? Чуть позже в институте даже появился специальный экономический факультет, на который приезжали учиться ведению финансовых дел врачи. Во время развала СССР институт оказался вне финансирования, а Минздрав – в растерянности от того, что никто не знал, сколько стоят медицинские услуги.

    Мы же знали стоимость любой нашей услуги. А почему? Да потому, что в свое время открыли Научно-педагогический центр для обучения иностранных и советских офтальмологов. Надо сказать, что, когда открывали центр, никто, кроме С.Н.Федорова, не понимал, зачем мы это делаем. Вместе со Святославом Николаевичем я обивала бесконечные пороги министерств, подписывая разрешение на создание Центра. Через четыре года нам все-таки удалось получить необходимый документ, и мы открыли курсы. Каково же было мое удивление, когда через несколько лет после этого, я, оказавшись на очередном съезде офтальмологов в Куйбышеве, увидела, что половина присутствующих в зале врачей обучалась у нас. Вот тогда-то я и поняла всю значимость нашего педагогического центра.

    Первые слушатели, которые пришли на обучение в центр, относились к нам с большим недоверием: они думали, что вся аппаратура, шовный материал, словом – все, с помощью чего мы их обучали, было выделено специально для Федорова, что он обобрал всю Россию. Ведь на местах у этих врачей не было ничего подобного. Мы пытались объяснять им, что Росмедтехника и Союзмедтехника могут нам предложить разве только советскую щелевую лампу и кружку Эсмарха. Говорили, что хрусталики и инструменты изготавливаем сами. Пока шли занятия врачи сидели, потупив глаза, и явно думали: «Знаем мы вашего Федорова, обворовал весь Союз…» И только к концу обучения, а длилось оно месяц, они оттаивали, начинали вникать в то, что мы делаем, понимали, что мы не воруем, никого не обираем, а просто зарабатываем деньги. А потом, вернувшись к себе, они с воодушевлением делились увиденным и услышанным с коллегами-врачами. И следующая партия докторов приезжала к нам, уже имея некоторое представление о том, что же на самом деле происходит в МНТК. Вот так и шло обучение у нас на курсах.

    Святослав Николаевич очень любил общаться с нашими курсантами. Во время перерывов он приходил и пил с ними чай. А если у него в это время были гости, то и их брал с собой. В нашем центре мы обучали врачей со всего мира. Первыми стали американцы. Именно в США, через год после конференции, на которой Федоров представил хрусталик «Спутник», образовалось первое общество имплантологов-офтальмологов. Святослав Николаевич тогда одновременно и гордился тем, что причастен к образованию этого общества, что «Спутник» признан в мире, и огорчался, что произошло это не в СССР, где, к тому же, хирургов, умеющих имплантировать хрусталик, можно было пересчитать по пальцам.

    Как известно, первым имплантировать хрусталик начал Г. Ридли. Но его операции оказались не очень удачными. Федоров уцепился за идею Ридли и довел ее до совершенства: согласно результатам исследований по сравнению моделей хрусталика советского производства и американского, «Спутник» оказался лучше. Он изготавливался методом литья, что делало его гладким, а американский вытачивался и оставался с зазубринами, и это осложняло имплантацию.

    Такая же ситуация была и с кератотомией: первым эту операцию начал проводить японский врач Сато. Федоров воспользовался его идеей, но стал делать насечки не на задней части роговицы, а на передней, и не простым лезвием, а алмазным ножом. Он совершенствовал технологию операции, разработал методы расчета нанесения насечек… Так мы развивались, брали за основу опыт зарубежных коллег и переделывали его на свой лад.

    Мы придумали уникальный тренажер Wetlab («мокрая лаборатория»), благодаря которому у врача в ходе лекций одновременно есть возможность тренироваться, отрабатывая каждую манипуляцию, каждое движение: он одновременно слушает и делает. «Хирург должен тренировать и голову, и руки», – говорил Святослав Николаевич. Wetlab позволяет врачу оттачивать свои навыки и совершать ошибки в тренажерном зале, а не во время настоящих операций. Сначала на курсах мы преподавали имплантацию хрусталиков, потом ввели кератотомию, нейроофтальмологию, кератопластику и т.д.

    Зачем Федоров разрабатывал все новые технологии? Остановился бы на имплантации хрусталиков… Во время этой операции, бывает, происходит вывих хрусталика, отчего страдает роговица. В таком случае, применяя технологию операций по кератопластике, мы спасали пациенту глаз и реанимировали наши технологии имплантации хрусталика. Это настоящая медицинская мудрость.

    Святослав Николаевич всегда интересовался технологическими новинками. Кстати, МНТК – первое в России медицинское учреждение, которое стало активно использовать в повседневной практике компьютеры. За многие годы работы в Научно-педагогическом центре я не видела ни одного человека, который бы негативно относился к Федорову. Негативно относился к нему лишь тот, кто его не видел, а судил о нем только по слухам, которые продолжали будоражить общественность.

    Каким был Святослав Николаевич? Он был очень открытым и естественным в любой обстановке и абсолютно со всеми. Когда мы ездили за рубеж и посещали приемы высокопоставленных людей, он и там смотрелся очень органично. А если ходил на охоту – он любил охоту и природу, – то назавтра приносил зажаренную дичь и угощал всех…

    

    Валентина Копаева, профессор, основатель Научно-педагогического центра «Wetlab», главный научный сотрудник


Страница источника: 88-91

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article24051
Просмотров: 10682


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
Rompharm
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica