Заключение

    К настоящему времени в отечественной и зарубежной литературе накоплен значительный клинический материал, посвященный диагностике и лечению активной РН, в котором явно прослеживается необходимость выявления ранних проявлений патологического процесса и тенденций к его прогрессированию. Необходимо своевременное проведение лазерного, а при его неэффективности – хирургического лечения на ранних стадиях развития заболевания для предотвращения неблагоприятных исходов РН.

    Однако, несмотря на отмечающееся в последние годы совершенствование диагностических мероприятий и лечебных технологий, в проблеме скрининга, мониторинга и лечения РН имеется много нерешенных вопросов, вследствие чего заболевание продолжает оставаться одной из самых распространенных причин высокого процента развития слепоты и слабовидения с детского возраста.

    В этой связи следует подчеркнуть, что проблема РН с 2003 года по настоящее время является одним из приоритетных направлений научно-клинической деятельности Калужского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова». За эти годы в филиале накоплен огромнейший опыт медицинской офтальмологической помощи недоношенным новорожденным с РН, что определило создание современной концепции оказания высокотехнологичной медицинской офтальмологической помощи детям с различными стадиями и течением активной РН.

    С нашей точки зрения, ее основу должна составлять организация поэтапного проведения раннего выявления, диагностического мониторинга и своевременного лечения детей с РН на базе специализированного офтальмологического центра. Наличие в нем специальных подразделений, оснащенных новейшей аппаратурой и высококвалифицированными кадрами, владеющими полным спектром диагностических и лечебных методик для недоношенных детей с РН, позволит проводить комплексную диагностику заболевания, определять тактику лазерного и хирургического лечения РН, осуществлять анестезиологическое обеспечение и послеоперационное долечивание, создавать оптимальные условия для подготовки высококвалифицированных кадров и разработки новых технологий диагностики и лечения активных стадий заболевания, осуществлять динамическое наблюдение детей с РН в отдаленном послеоперационном периоде с проведением необходимых коррекционных и реабилитационных мероприятий. Кроме того, лишь в специализированном медицинском учреждении возможно соблюдение единых подходов к срокам и критериям активного скрининга, стандартизации методик диагностического осмотра, а также сроков и технологий лазерного и хирургического лечения РН, необходимых для медицинской и социальной реабилитации детей с РН.

    Разработанная система оказания офтальмологической помощи недоношенным детям полностью укладывается в концепцию комплекса МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова, где существует единая технология, объединяющая все направления от комплексной диагностики до высокотехнологичного лечения, с широкими возможностями для расширения и динамичного развития в соответствии с передовыми мировыми тенденциями медицинской науки и практики.