Диагностика врожденной катаракты и диспансерное наблюдение детей до операции.

    Функциональные результаты лечения детей с врожденной катарактой в значительной степени зависят от раннего её выявления и своевременного (по показаниям) проведения хирургического лечения.

    Для осуществления ранней диагностики врожденной катаракты и прогнозирования прогрессирования помутнений хрусталика в динамике необходима преемственность в работе акушеров-гинекологов женских консультаций, неонатологов роддомов, педиатров, окулистов детских поликлиник и врачей офтальмологов специализированных медицинских учреждений.

    Для своевременного выявления врождённой катаракты в группах высокого риска рождения детей с ВК (отягощённый наследственный анамнез и течение беременности матери) требуется тщательное офтальмологическое обследование новорожденных детей с первых дней жизни ребёнка, включающее офтальмоскопию, скиаскопию, биомикроскопию в условиях медикаментозного мидриаза (Мидриацил 0,5%) с акцентом на состояние хрусталика. При обнаружении патологии хрусталика такой ребёнок должен быть направлен в стационар для более детального обследования под наркозом (биомикроскопия, ультразвуковое и электрофизиологическое исследования, авторефкератометия) и определения дальнейшей тактики лечения.

    При выявлении выраженных изменений хрусталика, вызывающих значительную зрительную депривацию, необходимо проведение раннего хирургического вмешательства. При незначительных помутнения хрусталика, (частичные формы ВК), не требующих ранней экстракции катаракты рекомендуется диспансерное наблюдение офтальмолога с осмотром 1раз в 2 месяца первый года, в 3-4 месяца второй и третий год, в 6 месяцев в дальнейшем. По показаниям в этот период с целью профилактики и лечения амблиопии проводят лазерплеоптическое лечение и медикаментозное расширение зрачка.