Эпидемиология бактериальных язв роговицы

    Все язвенные поражения роговицы можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Среди инфекционных поражений роговицы по частоте на первом месте стоят герпесвирусные и бактериальные.

    Наиболее частыми возбудителями бактериальных язв роговицы (более 80% всех случаев) являются: Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa, реже встречаются Escherichia coli, Neisseria, Proteus vulgaris, Moraxella.

    Наиболее часто встречающиеся клинические формы бактериальной язвы роговицы

    1. Синегнойная язва роговицы.

    2. Стафилококковая, стрептококковая и пневмококковая язва роговицы.

    3. Гонококковая язва роговицы.

    Несмотря на большие успехи антибактериальной химиотерапии, лечение бактериальных заболеваний роговицы представляет в значительной части случаев большие трудности. Это, в первую очередь, связано с широким распространением резистентных форм микроорганизмов и возросшей этиологической ролью грамотрицательных бактерий. За последние годы за рубежом отмечается тенденция роста резистентности грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов к фторхинолоновым антибиотикам.

    По данным зарубежной литературы и исследований, проведенных в ФГБУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца Минздрава России, наибольшая резистентность бактериальной микрофлоры отмечается к пенициллинам (42,8%), гентамицину (27,3%), макролидам (27,3%) и тетрациклинам (19,5%). К хинолоновым антибиотикам резистентность развивается в 2,6% случаев [Кононенко Л.А., Майчук Ю.Ф, Южаков А.М. Лечение тяжелых бактериальных кератоувеитов с изъязвлением// Материалы 11 Рос. Нац. Конгр. «Человек и Лекарство».- М.,- 2004.- С. 447.], [Падейская Е.Н., Яковлев В.П.// Антибиотики и химиотерапия. – 1998, т. 43. – №2. – С. 30 – 38.], [Goldstein M.H. et al. Ophthalmology 1999; 106:7:1313 – 1318].