Классификация по AREDS

    Классификация по AREDS (в одноименном исследовании AREDS) используется для оценки тяжести и прогноза ВМД, где различают следующие стадии ВМД 2 :

    Отсутствие ВМД (категория 1 AREDS) — контрольная группа в исследовании AREDS, отсутствие или небольшое количество мелких друз (диаметр < 63 микрон) с 5 — летним риском развития поздней стадии 1,3%.

    Ранняя стадия ВМД (категория 2 AREDS) — множественные мелкие друзы, небольшое число друз среднего размера (диаметр от 63 до 124 микрон) или начальные изменения пигментного эпителия сетчатки с 5 — летним риском развития поздней стадии 18%.

    Промежуточная стадия ВМД (категория 3 AREDS) — множество друз среднего размера, по крайней мере, одна большая друза(диаметр ≥ 125 микрон) или географическая атрофия, не затрагиваю —

    щая центральной ямки.

    Поздняя стадия ВМД (категория 4 AREDS) характеризуется одним или несколькими из следующих признаков (при отсутствии других причин) с 5 — летним риском развития поздней стадии на парном глазу 22%:

    • Географическая атрофия ПЭС и хориокапиллярного слоя в области центральной ямки сетчатки.

    • Неоваскулярная макулопатия:

     — хороидальная неоваскуляризация (ХНВ);

     — серозная и/или геморрагическая отслойка нейроэпителия или ПЭС;

    твердые экссудаты (вторичный признак, формирующийся вследствие постоянного просачивания из какого — либо источника);

     — субретинальная фиброваскулярная пролиферация и фиброваскулярная пролиферация под ПЭС;

     — дисковидный рубец.

    Исходом неоваскулярной ВМД является формирование участка фиброза макулы, при обследовании определяемого как дисковидный (дисциформный) рубец.

    Исследованиями последних лет доказана возможность перехода ВМД из одной формы в другую (развитие неоваскуляризации при ГА или исход ХНВ в атрофию), что ранее считалось невозможным.