Классификация туберкулезных увеитов

     Общепринятой классификации туберкулезных увеитов не существует. В России используют Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (ВОЗ, 1995) (МКБ 10) в соответствии, с которой была адаптирована российская клиническая классификация. В этой классификации выделяется отдельно туберкулёз глаза А18.5, куда входит туберкулезный хориоретинит (А18.5.1), туберкулезный иридоциклит (А18.5.4), другие локализации (А18.5.7) а также сочетанные поражения (А18.5.8). Данную классификацию можно увязать с основными клиническими симптомами туберкулезного увеита (табл. 1)

    Вместе с тем, в МКБ-10 не предусмотрено кодирование ряда существенных признаков, которые используются в клинической практике для характеристики туберкулезных увеитов.

    Нами предложена классификация туберкулезных увеитов.

    I. По анатомической локализации

    1. Передние

    Ирит

    Циклит передний (передняя порция цилиарного тела)

    Иридоциклит

    Увеасклерит

    Увеакератит

    2. Срединные

    Циклит задний

    Парспланит

    3. Задние (по наличию очаговых изменений: фокальный, мультифокальный, диссеминированный)

    Хориоидит

    Хориоретинит

    Ретинит

    Ретиноваскулит

    Ретинохориоидит

    Эндофтальмит

    4. Генерализованные (панувеит)

    II. По механизму развития

    1. Метастатический (гематогенно- диссеминированный)

    2. Туберкулезно-аллергический

    3. Изолированный глазной

    III. По преобладающему типу воспалительной реакции

    1. Пролиферация без выраженного воспаления

    2. Выраженное воспаление с активной экссудацией

    3. Смешанный

    IV. По течению

    1. Острое

    2. Хроническое

    3. Рецидивирующее

    V. По фазам

    1. Активная

    2. Обратного развития (стихание)

    3. Ремиссия

    4. Клиническое выздоровление

    5. Рецидив

    VI. По отношению к микобактериям туберкулеза при различных формах туберкулеза

    1. С выделением микобактерий туберкулеза (МБТ+)

    2. Без выделения микобактерий туберкулеза (МБТ-)

    3. С формированием лекарственной устойчивости микобактерий к противотуберкулезным препаратам