Показания к ранним операциям у детей с ВК

    Особые сложности в определении показаний к оперативному лечению ВК и, тем более, оптимального срока операций, возникают у детей грудного возраста из-за невозможности точного определения остроты зрения, которая является основным критерием при определении показаний к экстракции ВК у более старших детей. Если вопрос о необходимости безотлагательного проведения операции при полной форме ВК в первые месяцы жизни ребенка не вызывает сомнений, то при частичных помутнениях хрусталика следует ориентироваться на показания к ранним операциям, основанным на клинико-функциональной оценке степени выраженности и интенсивности помутнения хрусталика.

    Ранние операции показаны при всех формах ВК, нарушающих формирование бинокулярного зрения, вызывающих развитие обскурационной амблиопии средней и высокой степени:

    - зонулярные формы ВК II – III степени интенсивности помутнения хрусталика,

    - ядерные и переднекапсулярные ВК с диаметром помутнения 2,5 мм и более,

    - заднекапсулярные ВК со средней и высокой степенью интенсивности помутнения,

    - атипичные ВК при которых отмечается резкое ослабление или отсутствие рефлекса с глазного дна, офтальмоскопия невозможна или просматриваются только периферические участки глазного дна.

    Оптимальными сроками проведения операций при катаракте, вызывающей выраженную депривацию, являются первые 5-6 месяцев жизни ребенка.