Профилактика и раннее выявление ВМД

    Пациентам с ранней ВМД и/или семейным анамнезом по ВМД следует объяснить, что им должен регулярно производиться осмотр глазного дна после расширения зрачка, чтобы своевременно выявить признаки промежуточной стадии ВМД [A:III]. Прием антиоксидантов и микроэлементов, как описано в исследовании AREDS, может рассматриваться как вариант лечения для пациентов, у которых ВМД достигла промежуточной стадии или поздней стадии на одном глазу. Пациентам с промежуточной стадией ВМД, у которых повышен риск потери зрения или прогрессирования до поздней стадии ВМД, следует разъяснить методы выявления новых симптомов ХНВ и необходимость незамедлительного обращения к офтальмологу, который может подтвердить, что возникшие симптомы являются следствием ХНВ и при необходимости начать лечение [A:III].

    Контрольные обследования пациентов с высоким риском потери зрения или прогрессирования ВМД могут: 1) способствовать раннему выявлению бессимптомных, но излечимых неоваскулярных поражений, что может улучшить исход по зрению; 2) поддерживать на должном уровне информированность пациента о мерах профилактики и 3) позволить убедить пациента в необходимости самостоятельного мониторинга и быстрого обследования при явлении новых симптомов. Всестороннее обследование глаз каждые 2–4 года для пациентов возрасте от 40 до 64 лет и каждые 1 или 2 года для пациентов 65 лет и старше представляется разумным подходом к выявлению пациентов с высоким риском потери зрения. Пациенты, которые проверяют зрение вблизи монокулярно (чтение/решетка Амслера), могут быстрее обратить внимание на минимальные симптомы, обусловленные ХНВ, что повышает вероятность выявления

    ХНВ на поддающейся лечению стадии. Пациенты с неоваскулярной ВМД сообщают о значительном ухудшении качества жизни и усилении зависимости от посторонней помощи при каждодневной деятельности, что усугубляется при ухудшении зрения. Раннее выявление и лечение ВМД для прекращения потери зрения может сохранить пациентам качество жизни и независимость.