Саркомы орбиты

    Источником развития саркомы в орбите может быть практически любая ткань, но частота отдельных видов различна.

    Ангиосаркома (злокачественные гемангиоэндотелиома и гемангиоперицитома) развиваются у лиц молодого возраста, редко у детей. Заболевание начинается с экзофтальма, рано появляется смещение глаза, офтальмоплегия. При локализации опухоли у вершины орбит появляется болевой синдром. По мере роста опухоли происходит разрушение костных стенок орбиты, возможно врастание опухоли в смежные анатомические структуры. Лечение комбинированное.

    Рабдомиосаркома – очень злокачественная опухоль. Выделяют три типа: альвеолярный, эмбриональный и смешанный. Опухоль чаще встречается в детском возрасте, хотя может развиваться и у взрослых.

    Опухоль чаще локализуется в верхне-внутреннем квадранте орбиты, рано инфильтрирует леватор и верхнюю прямую мышцу, что приводит к птозу, смещению глаза, ограничению его подвижности. У детей клиническая симптоматика нарастает в течение нескольких недель, у взрослых – в течение нескольких месяцев. Нередко рост опухоли сопровождается болевым синдромом. Возможно прорастание в смежные анатомические области, чаще всего в полость носа и придаточные пазухи носа.

    Метастазирует гематогенно в легкие, головной мозг, печень, кости.

    Лечение комплексное (хирургическое, лучевое и полихимиотерапия).

    Лейомиосаркома редко поражает орбиту. Опухоль может быть инкапсулированной или расти инфильтративно.

    Лечение хирургическое.

    Липосаркома развивается первично в орбите очень редко. Растет медленно, инфильтративно. Может рецидивировать после хирургического удаления. Окончательный диагноз ставится после гистологического исследования удаленного материала.

    Лечение хирургическое. Опухоль не чувствительна к лучевой терапии.

    Фибросаркома развивается из надкостницы, встречается в любом возрасте. Описаны случаи развития этой опухоли у лиц, перенесших в детстве лучевую терапию по поводу ретинобластомы. Растет медленно, иногда вначале появлется смещение глаза, затем экзофтальм.

    Опухоль метастазирует редко. Лечение в основном хирургическое, т.к. фибросаркома резистентна к лучевой терапии.

    Остеосаркома встречается редко. Клинически опухоль проявляется появлением экзофтальма со смещением. Поражает какую-либо костную стенку орбиты. Может рано распространяться в смежные анатомические области, в частности в полость черепа. Лечение хирургическое. Лучевая и химиотерапия не эффективны.