Введение

    Проблема медицинской и социальной реабилитации детей с врожденными катарактами до настоящего времени является одной из наиболее актуальных, учитывая достаточно высокую распространенность этой патологии и её значительную роль в структуре слепоты и слабовидения.

    В последние годы, благодаря интенсивным научным исследованиям в совершенствовании технологий хирургии врождённой катаракты, связанным с внедрением технологий малых разрезов, факоаспирации, лазерных вмешательств, появлению современных складывающихся моделей ИОЛ, не требующих увеличения операционного разреза и хорошо переносимых детским глазом, а также высококачественных вискоэластиков, значительно облегчающих внутрикапсулярную имплантацию достигнуты значительные успехи в лечении ВК. Вместе с тем, визуальные исходы экстракции врожденной катаракты часто не соответствуют достигнутым анатомическим результатам и зависят от целого ряда причин. К ним относятся форма и интенсивность катаракты, её наличие или отсутствие на парном глазу, срок проведения операции, метод коррекции афакии, наличие и выраженность сопутствующей глазной и соматической патологии, а также эффективность её лечения.

    В связи с ранним нарушением правильного развития органа зрения, задержкой нормального психологического становления личности и высоким уровнем инвалидизации восстановление зрения у детей с катарактой является важной проблемой офтальмологии. Одной из основных причин низких функциональных результатов хирургии врожденной катаракты является депривационная амблиопия связанная с поздними сроками хирургического вмешательства и отсутствием оптимальной коррекции афакии. В настоящее время общепризнанной является тактика ранней экстракции ВК, которая, при выраженном помутнении хрусталика, должна осуществляться в критический сенситивный период развития зрительного анализатора, ограниченный первым полугодием жизни ребенка, с адекватной коррекцией афакии и интенсивным плеоптическим лечением в раннем и позднем послеоперационном периоде. Важным моментом является ранняя, полная и постоянная коррекция афакии, способствующая нормальному созреванию центральных механизмов сенсорного анализа, на основе которого реализуется процесс зрительного восприятия.

    В рекомендациях приведены сведения об этиологии, клинических формах и классификации ВК, методах и сроках хирургического лечения, оптимальных методах коррекции афакии с указанием особенностей экстракции ВК у детей раннего возраста.