Рис. 4: Схема устранения паралитического лагофтальма комбинированной методикой. А –Разрез кожи нижнего века в 3-4 мм от линии ресниц и отсепаровка круговой мышцы от тарзальной пластинки.Б -формирование тоннеля у наружного и внутреннего угла, выкраивание имплантат из ПТФЭ необходимой формы.В – имплантат уложен на тарзальную пластинку, проведен в подготовленные тоннели. Фиксирование имплантата П-швами к тарзальной пластинке и к связкам век или надкостнице в проекции связок.Г – имплантат укрыт круговой мышцей, мышца ушивается 3-4 узловыми швами. Непрерывный шов на кожу. Разрез кожи верхнего века в 6-7 мм от ресничного края. Мобилизация апоневроза леватора.Д - апоневроз пересечен, из ПТФЭ сформирован имплантат, подшит к апоневрозу леватора и к тарзальной пластинке.Е - узловые швы на круговую мышцу, непрерывный шов на кожу верхнего века.


OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:image66907