Диагностическая значимость КТ и МРТ при дакриостенозах

Актуальность. Среди многих методов исследования, которыми располагает современная медицина, КТ и МРТ занимают одно из ведущих мест. Однако мы не встретили сообщений о применении КТ И МРТ при обследовании пациентов с дакриостенозами (ДС).
Цель определение диагностической значимости КТ и МРТ при ДС.
Материал и методы. Проведен анализ обследования 48 пациентов с ДС (39 женщин и 9 мужчин) в возрасте от 21 до 76 лет. Все пациенты прошли стандартное офтальмологическое и дакриологическое обследование, включая дакриорентгенографию (ДРГ). КТ—исследование проводили на томографе «Aqulion—64» фирмы Тошиба в аксиальной проекции. Толщина среза 0,5 мм. При необходимости проводили реконструкцию КТ—картины. Слезоотводящие пути (СОП) контрастировали 10% раствором йодолипола по общепринятой методике. МРТ проводили на томографе «Avanto» фирмы Сименс с напряженностью магнитного поля 1,5 Т. Были получены МР—томограммы во фронтальной и аксиальной проекции. Толщина срезов 3 мм. При необходимости применяли способ локального увеличения изображения. Для определения КТ— и МРТ—картины в норме проводили изучение КТ— и МРТ—изображений 80 пациентов без признаков поражения СОП ретроспективно.
Результаты. У 19 пациентов было выявлено сужение носослезного протока (НСП) у выхода в полость носа; у 7 сужение в месте перехода слезного мешка (СМ) в НСП; у 8 неравномерное сужение НСП на всем протяжении; у 3 супрастенотическое расширение НСП в виде «четок»; у 6 пациентов было выявлено сужение в области устьев слезных канальцев. Кроме того, у 2 больных были определены кисты, у 2 – полипы, у 1 – новообразование слезного мешка. У 21 пациента была обнаружена патология носа и околоносовых пазух.
Выводы. КТ и МРТ позволили определить патологические изменения, которые не были выявлены при рутинных исследованиях СОП, что дает основание включить их в алгоритм обследования пациентов с ДС.