Диагностическая значимость многосрезовой спиральной компьютерной томографии орбит при посттравматических гетеротропиях

Актуальность. Клинические особенности проявления посттравматического косоглазия вследствие повреждения экстраокулярных мышц (ЭОМ) и содержимого орбит создают определенные трудности в топической диагностике при проведении классических методов диагностического обследования и последующем планировании оптимального объема хирургического лечения.
Цель оценить диагностическую значимость обследования орбит пациентов с посттравматическими гетеротропиями методикой многосрезовой спиральной компьютерной томографии (МСКТ).
Материал и методы. В период с 2007 по 2008 гг. в нашем отделении проведено хирургическое лечение 23 пациентам с вторичным косоглазием после орбитальных травм. Для определения тактики хирургического лечения в предоперационный период этим пациентам проведена МСКТ.
Результаты. Высокоразрешающий режим МСКТ с шагом сканирования и толщине срезов 1 мм позволил по снимкам во фронтальных реконструкциях провести полную регистрацию толщины и состояния ЭОМ на всем их протяжении, состояния стенок орбиты и их связь с ЭОМ, что очень важно при переломах стенок орбиты с элементами ущемления глазодвигательных мышц. Информативно состояние ретробульбарного пространства с возможностью его визуализацией вплоть до кольца мышечной воронки. Во всех клинических случаях результаты исследований позволили диагностически правильно оценить причину возникновения посттравматического косоглазия (нейрогенную, миогенную или остеогенную) и провести адекватное хирургическое лечение.
Выводы. МСКТ позволила правильно оценить состояние глазодвигательной системы после травмы орбиты, спланировать и провести хирургическое лечение посттравматического косоглазия для достижения оптимальных косметических и функциональных результатов лечения.