Гипотензивный эффект факоэмульсификации и послеоперационная клиническая рефракция: существует ли взаимосвязь?

Актуальность. Взаимодействие дренажной системы глаза с аккомодационным аппаратом не вызывает сомнения. На наш взгляд, сокращение цилиарной мышцы не только запускает процесс аккомодации, но и способствует прокачиванию жидкости по увеосклеральному пути оттока. Поскольку степень аккомодационной нагрузки зависит от вида клинической рефракции, то возможно предположить наличие зависимости уровня офтальмотонуса от вида клинической рефракции.
Цельисследования — выявление возможной связи клинической рефракции, полученной в результате факоэмульсификации катаракты с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы, с величиной гипотензивного эффекта данной операции.
Материал и методы. Операция была выполнена 126 пациентам (182 глаза) без признаков нарушения офтальмотонуса. Наблюдение проводилось в сроки от 3 месяцев до 6 лет.
Результаты. В группе пациентов с послеоперационной рефракцией от +0,75 до +2,25 дптр (38 глаз) средняя величина снижения внутриглазного давления в отдаленном периоде составила 4,3±2,03 мм рт. ст., в группе с рефракцией от —0,5 до +0,5 дптр (91 глаз) давление снизилось в среднем на 3,06±2,06 мм рт. ст., у пациентов с рефракцией от —0,75 до —3,0 дптр (52 глаза) – на 2,36±1,97 мм рт. ст. Разница гипотензивного эффекта была статистически достоверной.
Выводы. Таким образом, степень снижения внутриглазного давления в отдаленные сроки после факоэмульсификации катаракты с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы зависит от полученной в результате операции клинической рефракции. Максимальное снижение уровня внутриглазного давления от исходного имеет место при послеоперационной гиперметропической рефракции, минимальное — при миопической.