Комплексное хирургическое лечение посттравматических повреждений глаза с восстановлением целостности иридо—хрусталиковой диафрагмы и применением офтальмоэндоскопии

Актуальность. Актуальной проблемой остается восстановление полноценного зрения при травматических катарактах, сочетанных с повреждением иридо—хрусталиковой диафрагмы, а также отслойкой сетчатки.
Цель работы – оценка результатов комплексного хирургического лечения посттравматических повреждений переднего и заднего сегментов глаза с использованием новой модели барьерно—оптической мембраны (БОМ) под контролем микроэндоскопа Endooptiks (США).
Материал и методы. Проведен анализ 7 комбинированных операций, выполненных у больных с отслойками сетчатки в сочетании с афакией, травматической катарактой, аниридией, подвывихом хрусталика, разрывом капсулы хрусталика. При наличии травматической катаракты проводили ее экстракцию, далее витрэктомию по стандартной методике. Под контролем микроэндоскопа проводили максимально полное удаление базиса стекловидного тела, ревизию периферических отделов сетчатки, после заполнения витреальной полости ПФОС выполняли дополнительную эндолазеркоагуляцию и осматривали зону точек фиксации БОМ в цилиарной борозде. После имплантации и фиксации БОМ проводили замену ПФОС на силиконовое масло.
Результаты. Во всех случаях имплантации БОМ удалось восстановить барьерные свойства иридо—хрусталиковой диафрагмы и оптические свойства переднего сегмента глаза. Острота зрения после операции зависела от тяжести поражения нервных структур глаза и составляла от 0,01 до 0,7.
Выводы. Мембрана позволяет избежать таких осложнений, как эпителиально—эндотелиальные дистрофии, вторичная глаукома, вялотекущий увеит, возникающие при длительном контакте силикона и роговицы.