Контузии глазного яблока

Актуальность. Контузии глаза составляют около трети всех травм глаза, приводящих к слепоте и инвалидности.
Цель оценить степень нарушения зрительных функций после контузий глаз.
Материал и методы. Проведен анализ историй болезни 61 пациента (61 глаз) с контузиями глазного яблока в возрасте от 12 до 77 лет, лечившихся в стационаре АОКОБ в 2006—2007 гг.
Результаты. По степени тяжести тупые травмы распределялись следующим образом: I ст. на 2глаза, II ст. на 16, III ст. на 43. У 12 больных в результате контузии произошел разрыв корнеосклерального рубца после ранее проведенной операции, у 9 человек разрыв роговицы после кератотомии. Преобладали травмы бытового характера (46 человек), уличные – у 14, производственные у 1 пациента.
В первые сутки после травмы госпитализировано 29 человек, в течение 2—3 суток 13, на 4—7-е сутки 7 пациентов, на 8—14-е сутки 15, в более поздние сроки 10 пациентов. Средний койко—день госпитализированных больных составил 20,3 дня.
Всем пациентам проводили хирургическое лечение. На 39 глазах произведена ПХО, которая сочеталась с вправлением оболочек на 13 глазах, антиглаукоматозной операцией на 5 глазах, репозицией ИОЛ и пластикой радужки на 4, ленсвитрэктомией на 9 глазах. Удаление хрусталика из стекловидного тела было произведено на 2 глазах. На 4 глазах после ленсвитрэктомии обнаружена отслойка сетчатки и выполнено экстрасклеральное пломбирование. У одного пациента проведена энуклеация.
Острота зрения при поступлении и выписке соответственно составила: 0,4—1,0 на 8/12 (19,67%) глазах, 0,1—0,3 на 3/6 (9,83%) глазах, 0,09—0,02 на 2/6 (9,83%) глазах, 0,01—0,005 на 3/8 (13,11%) глазах, светоощущение с правильной проекцией на 17/10 (16,39%), светоощущение с неправильной проекцией на 17/11 (18,03%), 0 (ноль) на 9/7 (11,48%) глазах.
Выводы. У более половины пациентов при выписке отсутствовало предметное зрение, что было связано с тяжестью травмы, поздней обращаемостью и в связи с этим поздней хирургической обработкой.
Таким образом, профилактика глазного травматизма, раннее обращение пациентов за медицинской помощью после травмы, своевременное и комплексное лечение способствуют сохранению зрительных функций.