Коррекция начального кератоконуса мягкими торическими линзами

Кератоконус – это прогрессирующее дегенеративное заболевания роговицы, характеризующееся ее центральным истончением, увеличением кривизны и в конечном итоге рубцеванием.
Актуальность. проблемы коррекции больных с кератоконусом обусловлена, во—первых, распространенностью данной патологии; во—вторых, кератоконус является одной из причин резкого снижения зрительных функций у детей, подростков и лиц трудоспособного возраста
Цель показать возможность эффективной коррекции мягкими торическими линзами начального кератоконуса.
Материал и методы. На примере трех историй болезней.
1. Пациентка А., 37 лет. Носила сферические мягкие силикон—гидрогелевые контактные линзы. Зрение в линзах не устраивало. Обратилась в наш центр, чтобы пройти обследования по поводу эксимерлазерной коррекции зрения. В ходе обследования был поставлен диагноз: начальный кератоконус (на основании данных компьютерной топографии, пахиметрии по точкам (локальное истончение роговицы OD 530, OS 474) и биомикроскопии). Острота зрения в своих линзах OD = 0,4 / OS = 0,1. Были подобранны мягкие торические силикон—гидрогелевые контактные линзы Pure Vision Toric: OD sph —2,75 cyl—1,25 ax 50 ; OS sph —3,0cyl—2,25 ax 100 с остротой зрения в них OD = 0,8 / OS = 0,7, также пациентке было назначено фармакологическая терапия.
2. Пациентка В., 25 лет. Обратилась в центр с жалобами на резкое ухудшение остроты зрения на левом глазу. Из анамнеза: у пациентки была близорукость на правом глазу, левый глаз хорошо видел. Коррекции зрения на правом глазу не было. На приеме был поставлен диагноз: миопия 2 степени правого глаза, начальный кератоконус левого глаза. Были подобраны на правый глаз: мягкая силикон—гидрогелевая контактная линза с асферическим дизайном передней поверхности Pure Vision sph —4,5D, а на левый мягкая торическая силикон—гидрогелевая контактная линза Pure Vision Toric sph 0.0 cyl—1,25 ax 90 с остротой зрения в них OD = 0,9 / OS = 0,7, также пациентке было назначена фармакологическая терапия левого глаза
3. Пациентка С., 28 лет. Обратилась в наш центр, чтобы пройти обследование по поводу эксимерлазерной коррекции зрения. Пациентку не устраивало зрение в своих контактных линзах, также была плохая их переносимость: к концу рабочего дня краснели и уставали глаза. Пациентка носила сферические гидрогелевые контактные линзы. В ходе обследования был поставлен диагноз: начальный кератоконус (на основании данных компьютерной топографии, пахиметрии по точкам и биомикроскопии). Острота зрения в своих линзах OU= 0,4. На приеме были подобранны мягкие торические силикон—гидрогелевые контактные линзы Pure Vision Toric: OD sph —3,25 cyl—2,25 ax 10 ; OS sph —4,25 cyl—2,25 ax 170 с остротой зрения в них OD = 0,8 / OS = 0,9, также пациентке было назначена фармакологическая терапия.
Результаты. Во всех клинических случаях подбор мягких торических контактных линз при начальном кератоконусе оказался успешным, с высокой остротой зрения. Пациенты с приема ушли довольные хорошей переносимостью контактных линз, высокой остротой зрения по сравнению со своими предыдущими линзами и возможностью носить такие линзы длительно в течение дня.
Выводы. Мягкие торические контактные линзы являются достаточно эффективным средством коррекции больных начальным кератоконусом наряду с жесткими газопроницаемыми контактными линзами:
· они обеспечивают пациентам комфортные условия для зрения вдаль и вблизи;
· хорошо переносятся в течение всего дня;
· возможность больше больных охватить таким способом коррекции, что способствует их социальной реабилитации.