Лечение экзогенной формы синдрома «сухого глаза»

В клинической классификации синдрома «сухого глаза» (НИИ ГБ РАМН, 2003) выделены 4 формы: системно—органная, блефароконъюнктивальная, экзогенная, роговичная и комбинированная. Экзогенная форма характеризуется изменениями состава и стабильности липидного слоя слезной пленки под воздействием внешних факторов и составляет 34% от всех пациентов, страдающих ССГ.
Цель разработка патогенетических методов профилактики и лечения экзогенной формы ССГ, ассоциированного с воздействием компьютерного излучения.
Материал и методы. Под наблюдением сроком от 3 мес. до 2 лет находилоись 72 соматически здоровых пациента (144 глаза), работающих за компьютером 6—10 часов в день в возрасте от 20 до 41 года с жалобами на дискомфорт в глазах, зуд, покраснение, сухость, ощущение инородного тела, жжение. Клиническая картина характеризовалась мейбомиитом (96 глаз) и передним блефаритом (48 глаз). Обследование включало тест Ширмера, биометрию слезного мениска, пробу Норна, тиаскопию, тесты с витальными красителями, отпечатки мейбомиевых желез (МЖ). Для лечения и профилактики применяли терапевтическую гигиену век с Блефарогелем—1 и 2, Блефаролосьоном в сочетании с традиционными средствами.
Результаты. На фоне лечения отмечали уменьшение застоя МЖ, гиперемии и отека краев век, включений слезной пленки и увеличение высоты слезного мениска. Восстановление стабильности прекорнеального и утолщение липидного слоя отмечено у 58% больных (84 глаза) и у 47,3% (68 глаз) – увеличение объема слезопродукции. Информативным показателем состояния МЖ являются их отпечатки. После лечения увеличивалось (в среднем на 46,7%) количество окрашенных протоков МЖ, вязкость секрета уменьшалась, что подтверждалось обильным, равномерным окрашиванием поверхности миллипорового фильтра. Достигнутые результаты сохранялись в течение 2 лет при регулярном проведении лечения у 51 пациента (102 глаза).
Выводы. Определено значение состояния век в развитии экзогенной формы ССГ. Доказано, что терапевтическая гигиена век улучшает функциональное состояние МЖ. Проведение профилактических курсов лечения способствует стабилизации достигнутых результатов.