Новые таблицы для ранней диагностики офтальмопатологии

Актуальность. Основным методом исследования зрительных функций является определение остроты зрения. Несвоевременное выявление больных, отсутствие в поликлиниках и стационарах современных уточняющих методов, возрастающая стоимость диагностического обследования диктует необходимость разработки простых, доступных методов оценки зрительных функций.
Цель– разработка таблицы для быстрой, скрининговой оценки остроты зрения для ранней диагностики офтальмопатологии.
Материал и методы. Для проверки многоканальной системы зрительного анализатора необходимо исследовать восприятие формы, а при некоторых заболеваниях (патология макулы) страдает восприятие в вертикальной плоскости, что не всегда можно выявить при стандартном исследовании. Предлагаемые таблицы содержат буквенные оптотипы с преобладанием вертикальных полос П, Н, Ш, И и геометрические фигуры: треугольник, квадрат, круг. Важны и световые условия исследования, поэтому использовалось устройство для определения остроты зрения изменением освещенности (патент №2269921).
Исследована острота зрения 416 водителей АТП №1 г. Нальчика, не предъявляющих жалоб на общее состояние и на орган зрения, в частности. Требования к труду водителей очень высоки, они проходят жесткий профотбор, и для обследования здоровых лиц выбрана именно эта категория. А—контрольная группа, В—больные с начальными проявлениями макулодистрофии, причем острота их зрения, определяемая стандартными методами, равна 1,0.
Результаты. 6 водителей (1,44%) из группы А при снижении освещенности ниже 200 Лк не различали буквенные оптотипы с преобладанием вертикальных полос, а при освещенности ниже 100 Лк не распознавали форму объекта. В стационаре у них выявлена патология макулы. У 37 пациентов с макулодистрофией (92,5%) (группа В) выявлена невозможность правильного распознавания фигур и букв. Острота зрения в группе А повышается достоверно (t=4,82) и пропорционально увеличению освещенности, в группе В — незначительно (от 0,98±0,22 при освещенности 50 Лк до 1,02±0,24 при 400 Лк). Достоверного изменения не выявлено, t=0,66. Предлагаемая методика проста, информативна, не требует сложного дорогостоящего оборудования, позволяет выявить офтальмопатологию в течение предельно короткого времени.
Выводы.
1. 1,44% обследованных не различали буквенные оптотипы с преобладанием вертикальных полос при снижении освещенности тестов ниже 200 Лк, а при освещенности ниже 100 Лк не распознавали форму объекта, хотя острота зрения их была первоначально выше 1,0.
2. У 92,5% больных макулодистрофией определена невозможность правильного распознавания фигур и букв, используемых в предлагаемой таблице.
3. Предлагаемые таблицы, в отличие от других, позволяют выявить и оценить изменение остроты зрения с целью ранней диагностики офтальмопатологии, они могут быть использованы во время профосмотров, значительно расширяют и углубляют возможности прогнозирования снижения зрения и могут быть рекомендованы врачебно—трудовым и экспертным комиссиям для широкого внедрения.