Опыт работы и результаты лечения больных с диабетической ретинопатией в республике Дагестан

Актуальность. Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний, а диабетическая ретинопатия занимает первое место среди причин слепоты и слабовидения. В Республике Дагестан численность больных с сахарным диабетом в 2007 г. была 13904 человек, в 2008 г. – около 15000, из них с диабетической ретинопатией: ИЗСД у мужчин — 37,15%, у женщин — 40%, ИНСД у мужчин — 27,8 %, у женщин – 28,5%
Своевременное выявление ДР и проведение лазерной коагуляции сетчатки позволит остановить прогрессирование заболевания.
Цель— анализ лечения больных с ДР методом лазеркоагуляции сетчатки.
Материал и методы. Нами были проанализированы результаты лазерной коагуляции сетчатки у 25 больных (44 глаза) сахарным диабетом из них СД I типа – 11 больных, СД II типа – 14 больных. Все больные прошли общеклинические методы исследования — визометрию, тонометрию, биомикроскопию, периметрию, офтальмоскопию, УЗИ–исследование, фотографирование глазного дна. Все больные обследованы эндокринологом, СД – компенсирован. Лазерная коагуляция сетчатки производилась на аргоновом лазерном аппарате Lumenis Ultima — 2000SE.
Фокальная ЛК произведена 9 больным (18 глаз), панретинальная ЛК 16 больным (26 глаза). Сроки наблюдения за пациентами после ЛК от 3 месяцев до 1,5 лет. Осмотры проводились через 2 месяца после ПРЛКС, через 1 месяц — после фокальной ЛК.
Результаты. Анализ результатов лечения показал, что в раннем периоде после лазерной коагуляции сетчатки большинство больных имели высокую остроту зрения (0,5—0,9) в 37 глазах, низкую остроту зрения (0,1 и менее) в 5 глазах – с пролиферативной ДР.
Таким образом, в сроки наблюдения от 3 месяцев до 1,5 лет у больных, которым проводили ЛК сетчатки, отмечена стабилизация зрительных функций и отсутствие прогрессирование диабетической ретинопатии.
Выводы. Раннее выявление ДР и своевременное проведение лазерной коагуляции сетчатки приостанавливает развитие патологического процесса на глазном дне и стабилизирует зрительные функции, что убедительно показывают результаты нашего исследования в отдаленные сроки наблюдения.