Пути улучшения исходов тупой травмы глаза с субконъюнктивальными разрывами склеры

Актуальность. Лечение больных с контузиями глазного яблока, осложненными субконъюнктивальными разрывами склеры (СКРС), до настоящего времени остается актуальной проблемой офтальмологии.
Цель повысить эффективность лечения пострадавших с данной патологией путем оптимизации комплексной терапии.
Материал и методы. 42 больных, 40 человек контрольная группа. Эксперимент 40 кроликов.
Методы: общепринятые клинические, гистоморфологические. Изучалась эффективность 5%—го раствора цитостатика 5—фторурацила и предложенного способа укрепления склеры биоимплантатом Tutoplast Fasciatemporalis. 5—фторурацил вводился субконъюнктивально в период с 1—й по 10—й день после травмы. Биоимплантат подшивался к склере во время первичной хирургической обработки после ушивания раны, перекрывая ее на 0,5—4,0 мм.
Результаты. Гистоморфологические исследования показали, что 5— фторурацил снижает интенсивность реактивной пролиферации. Оптимальный результат достигается при его назначении с 5 суток после травмы при 4—кратном введении. Предложенный способ укрепления склеры биоимплантатом позволил улучшить репарацию поврежденной склеры. Наиболее эффективно перекрывание им краев раны не менее чем на 3 мм. В результате достигнуты более высокие функциональные исходы.
Выводы. Использование 5%—го раствора 5—фторурацила и биоимплантата Tutoplast Fasciatemporalis при СКРС позволяет улучшить репаративные процессы и функциональные исходы травмы.
Методика проста в исполнении и может быть рекомендована для широкой практики.