Влияние сеансов гипербарической оксигенации на некоторые клинико—биохимимические показатели крови у больных возрастной макулярной дегенерацией

Актуальность. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – одно из самых распространенных заболеваний глаз, угрожающих значительным снижением зрения, слепотой и инвалидностью. Применяемые методы лекарственной терапии часто малоэффективны и не всегда могут обеспечить компенсацию нарушенного метаболизма, поэтому особую актуальность приобретают вспомогательные физические лечебные факторы, в частности, гипербарическая оксигенация (ГБО). Известно, что ГБО оказывает положительное влияние на исход многих патологических состояний, в том числе и при заболеваниях органа зрения, но данные о влиянии сеансов баротерапии на клинико—биохимические показатели крови пациентов с ВМД весьма разноречивы.
Цель— исследование некоторых гематологических и биохимических показателей крови пациентов с различными формами ВМД до и после комплексной терапии, включающей медикаментозное лечение и гипероксибаротерапию.
Материал и методы. В исследованиях приняли участие 45 пациентов (80 глаз) с различными формами ВМД в возрасте от 40 до 82 лет. Все пациенты получали курсы традиционной консервативной антидистрофической терапии в сочетании с сеансами ГБО в одноместной барокамере «Енисей–3», «БЛКС–303МК» в режиме 1, 2 ата со временем изопрессии 45–60 мин. Число сеансов ГБО варьировало от 8 до 10. Кровь брали из локтевой вены до начала и сразу после лечения. Спектр исследуемых гематологических показателей включал в себя уровень гемоглобина, СОЭ, цветной показатель, число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также средний объем эритроцита и тромбоцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, лейкоцитарную формулу. Из биохимических показателей изучали концентрацию глюкозы, мочевой кислоты, мочевины, общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, коэффициент атерогенности.
Результаты. Гематологические показатели колебались в пределах нормы. Практически у всех обследованных отмечалась тенденция к увеличению числа эритроцитов, базофилов, среднего содержания гемоглобина в эритроците, средней концентрации гемоглобина в эритроците, гематокрита после лечения. Количество моноцитов, объем эритроцитов и скорость оседания эритроцитов незначительно снижались. Показатели липидного спектра практически не менялись или имелась тенденция к увеличению общего холестерина и коэффициента атерогенности. Практически у всех пациентов с ВМД изначально имелась дислипидемия (повышение уровня общего холестерина и коэффициента атерогенности и низкие цифры ЛПВП).
Выводы. У пациентов с ВМД в ходе лечения ГБО не было отмечено патологических сдвигов гематологических показателей, однако выявленные изменения вышеперечисленных показателей свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения влияния сеансов ГБО на липидный спектр пациентов с ВМД.