Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) и ультразвуковое дуплексное исследование в оценке эффективности фармакологической регуляции энергетического обмена при лечении близорукости

Актуальность. В последнее десятилетие разработаны регуляторы энергетического обмена (РЭО), содержащие янтарную кислоту, оказывающие влияние на функцию органа зрения.
Цель– определить роль ЗВП в оценке зрительного анализатора и изучить гемодинамические показатели у лиц с близорукостью различной степени.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 60 пациентов (30 мужчин и 30 женщин) в возрасте от 24 до 60 лет с близорукостью различной степени. В основной группе 30 пациентов получали ЯА по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца, в контрольной 30 пациентов получали плацебо. Обследование включало в себя визометрию, офтальмоскопию, ЗВП в ответ на вспышку и реверсивные шахматные паттерны, ультразвуковое дуплексное исследование орбиты.
Результаты. Нормальные ЗВП регистрировались в 30,7% случаев. В 20,6% изменения паттерна ЗВП заключались в снижении амплитуды компонента Р 100 более чем на 10 мкВ, нарушении конфигурации компонента Р 100, а в 8 случаях ЗВП регистрировались только на стимулы 220’—40’. В 8,1% имело место снижение амплитуды на 10—20 мкВ, удлинение латентности компонента Р 100 до 130 мс. При офтальмоскопии на периферии лазеркоагуляты. Грубые изменения латентность компонента Р 100 более 130 мс, снижение амплитуды Р 100 на 50% от нормы – регистрировались у 11 обследованных. В этих случаях имелось поражение проводящих путей и высших отделов зрительного анализатора, что подтверждалось исследованиями КТ мозга.
При приеме ЯА в течение 2 месяцев все показатели ЗВП улучшились.
Количественную оценку гемодинамики глазного яблока осуществляли в ГА, ЦАС, а также по ходу ЦВС и ее ветвей. У больных со сниженной остротой зрения 0,1±0,1 гемодинамические показатели характеризовались выраженным снижением линейных скоростей и повышением индекса резистентности как в ГА, так в ЦАС.
При контрольном осмотре через 2 месяца в группе с применением янтаря при УЗ—дуплексном исследовании выявлена положительная динамика.
Выводы. Исследование ЗВП позволяет определить степень и уровень поражения зрительной системы. Ультразвуковое дуплексное исследование может быть предложено как метод контроля эффективности терапии РЭО.