7-летний опыт работы Уфимского НИИ глазных болезней при финансировании «по законченному случаю»

    Уфимский НИИ глазных болезней (УфНИИ ГБ) одним из первых в России еще в 2007 г. начал работу при финансировании «по законченному случаю» при факоэмульсификации катаракты (ФЭК). Эксперимент сразу же дал результаты: уже в 2008 г. число ФЭК в 2,6 раза превысило таковое в 2007 г. – соответственно 1271 и 3332. С тех пор число прооперированных пациентов с катарактой ежегодно увеличивалось.

    Эта динамика способствовала росту общего количества операций в институте (в 2007 г. – 17 тыс., в 2013 г. – более 32 тыс.), который связан с повышением процента хирургической активности, увеличившейся с 53,6 до 95,0%.

    Введение в 2013 г. в эксплуатацию операционных блоков, соответствующих международным стандартам, позволило существенно повысить качество лечения и уменьшить сроки реабилитации пациентов. Это, в свою очередь, привело к увеличению оборота койки в 1,8 раза: в 2007 г. – 35,7, в 2014 г. – 64,7, а койко-день сократился до 4,2.

    Разработана система материального стимулирования сотрудников – офтальмохирургов и среднего медицинского персонала, которые сегодня сами заинтересованы в повышении производительности труда, способствуя экономическому росту и института в целом, и каждого его сотрудника.

    Примером эффективной работы в новых условиях может служить хирургическое лечение катаракты. Согласно рекомендациям ВОЗ, целевой показатель хирургии катаракты (cataract surgical rate – CRS) должен составлять не менее 3 операций на 1 тыс. населения. Ежегодно в США, Германии и Японии выполняется более 10 операций по удалению катаракты на 1 тыс. населения, в России – около 2 операций.

    В Республике Башкортостан практически всю работу по ликвидации слепоты от катаракты выполняет Уф НИИ ГБ: в 2013 г. проведено более 11 тыс. операций, т.е. 3 операции на 1 тыс. населения, при этом доля ФЭК составляет 97% (в среднем по РФ – немногим более 60%).

    С 2014 г. все лечебно-профилактические учреждения страны были переведены на финансирование по «законченному случаю». Это позволило еще больше повысить производительность труда: если число ФЭК в 2013 г. составляло 11 тыс., то в 2014 г. – превысило 12 тыс. Сегодня в институте активно проводится хирургия катаракты с использованием фемтосекундного лазера, изучаются вопросы расширения показаний к проведению этого вида операций. Первыми в России в институте стали применять фемтосекундный лазер для хирургического лечения врожденной катаракты у детей.

    Создана современная учебная лаборатория WETLAB, позволяющая молодым специалистам осваивать современные хирургические технологии. На базе института проходят обучение врачи-офтальмологи из различных регионов России, ближнего и дальнего зарубежья.

    Таким образом, Уфимский НИИ глазных болезней результатами своей деятельности доказывает, что финансирование работы «по законченному случаю» является передовым и экономически выгодным для клиники методом.