Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Аберрометрия при дислокации ИОЛ


Дислокация (смещение) ИОЛ — изменение положения центра оптической части линзы относительно оптической оси глаза в переднюю или заднюю камеру [1].
Единой классификации «задних» смещений ИОЛ нет, но Guyton D.L. (1990) подразделяет дислокации ИОЛ следующим образом: 1) децентрация ИОЛ — смещение ИОЛ, не выходящее за пределы зрачка (с обычным и широким зрачком); 2) подвывих ИОЛ — «чрезвычайная» децентрация, дислоцированная ИОЛ закрывает лишь часть зрачка; 3) вывих ИОЛ — полная смещение ИОЛ в задний сегмент глаза [2]. Частота сублюксаций и люксаций варьирует от 0,2 до 1,8% [3, 4].
Децентрация ИОЛ по Kozaki J. с соавт. (1991) [1] подразделяется на клинически незначимую (1), которая не меняет рефракцию глаза и составляет до 25% имплантаций ИОЛ в США [5] и клинически значимую (2), которая меняет рефракцию глаза и по некоторым данным составляет до 3% имплантаций ИОЛ в США [4].
Как известно, аберрометрические исследования позволяют выявлять самые ранние изменения оптики глаза, связанные не только с помутнениями оптических сред, но и с изменением взаиморасположения оптических элементов глаза или их патологическими изменениями [6]. Так, по данным ряда авторов, децентрация ИОЛ выражается в возникновении так называемого тилта (от англ. tilt — «наклон»), который приводит к возрастанию комы и комоподобных аберраций [7, 8], хотя известно, что комоподобные аберрации (в первую очередь — вертикальная кома) увеличиваются в основном при кератоконусе [6] и подвывихе хрусталика [9]. В меньшей степени кома может определяется при кортикальной катаракте, атипичных рубцах роговицы и синдроме сухого глаза [6].

Цель
изучение аберрометрических изменений на глазах, подвергшихся репозиции дислоцированной ИОЛ до и после вмешательства.

Материал и методы
Исследованию подверглось 13 пациента (14 глаз) с дислокациями ИОЛ (основная группа), 40 пациентов (52 глаза) с нормально центрированными заднекамерными ИОЛ и 11 пациентов (22 глаза) с эмметропией (контрольные группы). Проводилось стандартное офтальмологическое обследование, включавшее в себя визометрию, рефрактометрию, тонометрию и другие методы исследования, в т.ч. аберрометрические исследования на современных аберрометрах системы Хартманна-Шека — WASCA и CRS-Master (»Carl Zeiss Meditec»). Активно применялась фотофиксация исследуемых случаев дислокации ИОЛ. Необходимо отметить, что активно применяемая в последние годы аберрометрическая и кератотопографическая система шеймпфлюг-камеры PENTACAM (»Oculus») позволяет оценивать только роговичные аберрации и поэтому в аберрометрическом исследовании глаз с хрусталиковыми аберрациями её применение неинформативно.

Результаты и обсуждение
Авторами выявлены значительное возрастание тотального уровня аберрации и интегрального уровня аберрации высших порядков при дислокации ИОЛ, например, по типу «заходящего солнца». Изменения аберраций высших порядков связаны, главным образом, со значительным возрастанием уровня вертикальной комы и трефойла у этих пациентов. Данные, подтверждающие эти наблюдения, приведены в табл. 1 и 2.
В табл. 1 и 2 представлены некоторые основные оптико-функциональные показатели обследуемых групп пациентов.
Если же соотнести интегральный уровень аберраций высших порядков, точнее его средний квадратный корень (RMS PV OPD HO) к анализируемому диаметру зрачка, то увеличение аберраций высших порядков при дислокации ИОЛ будет ещё более впечатляющим, как видно из рис. 1.
Авторами выявлено значительное увеличение аберраций высших порядков при дислокациях ИОЛ. Аберрации высших порядков на глазах с дислоцированными ИОЛ возрастали, в первую очередь, за счёт комоподобных аберраций, а именно — комы (вертикальной при «заходящем солнце», а также горизонтальной) и трефойла, что сопровождалось жалобами пациентов на монокулярную диплопию, повышенную слепимость («засветы» глаз), снижение остроты зрения, Halo-эффекты и сдвиги рефракции в сторону гиперметропии. В случаях децентрации аберрометрические данные высоко-информативны, но при сублюксации ИОЛ (по типу «заходящего солнца») и помутнениях капсулы достоверность полученных аберрометрических данных значительно снижается.
Безусловно, клиническая аберрометрия при дислокациях ИОЛ до сего дня имеет большей частью научно-прикладное значение. До сих пор остаются открытыми вопросы об унификации и сравнениях аберрометрических показателей, полученных на аберрометрах разных типов, а также вопрос о аберрометрической технике, наиболее адекватной поставленным целям рефракционной и катарактальной хирургии. На основании только одних аберрометрических показателей корректная постановка окончательного диагноза невозможна. Однако, в совокупности с данными других исследований, аберрометрия позволяет достаточно успешно характеризовать и количественно оценить в т.ч. и изменения оптики глаз при дислокации ИОЛ. Вероятно, что успешная репозиция ИОЛ сопровождается у этих паиентов уменьшением вертикальной комы и сферических аберраций до нормальных значений при проведении WASCA-аберрометрии, а также к исчезновению монокулярной диплопии и повышению остроты зрения этих пациентов.

Выводы
1. Аберрометрия Шека-Хартманна является высокоточным диагностическим инструментом, позволяющим оценивать качество оптики глаз при децентрации ИОЛ.
2. Уровень всех аберраций и особенно аберраций высших порядков возрастает на глазах с дислоцированными ИОЛ по сравнению с нормально центрированными ИОЛ, а в увеличении аберраций высших порядков существенную роль играют кома и трефойл.
3. На результаты клинической аберрометрии Шека-Хартманна в значительной степени могут влиять такие факторы, как уровень прозрачности сохранившегося капсульного мешка, наличие вторичной катаракты и степень дислокации ИОЛ.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article9711
Просмотров: 9863


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica