Аккомодационный ответ в норме и при пресбиопии

    Актуальность. Определение закономерностей формирования аккомодационного ответа может стать основой для решения задач теоретической и практической офтальмологии.
    Цель. Выявить закономерности биомеханических преобразований глаза во время аккомодационного ответа в норме и при развитии пресбиопии.
Материал и методы
Обследовано 60 чел. в двух возрастных группах (18-30 лет и 45-60 лет) без сопутствующей офтальмопатологии. Всем пациентам помимо стандартного офтальмологического обследования проведено исследование переднего отрезка глаза с помощью ротационной Шеймпфлюг-камеры и ультразвуковой биомикроскопии в покое и в момент предъявления зрительного стимула, соответствующего напряжению аккомодации в 3 дптр.
    Результаты. В норме аккомодационный ответ происходит вследствие изменения формы хрусталика и увеличения его плотности, изменения анатомо-топографических взаимоотношений перилентикулярных структур, сужения зрачка и усиления асферичности роговицы. Формирование пресбиопии характеризуется изменением аккомодационного ответа, при этом происходит достоверное увеличение асферичности центральной и периферической части роговицы, увеличение оптических аберраций 4 порядка, сужение зрачка и уменьшение толщины цилиарного тела.
    Выводы. Аккомодационный ответ в норме является многокомпонентным процессом, в котором задействованы все структуры переднего отрезка глаза. Аккомодационная нагрузка у лиц с пресбиопией помимо сужения зрачка вызывает активную деятельность цилиарной мышцы и трансформацию роговицы, что должно приниматься во внимание при планировании хирургического лечения у данных пациентов.