Анализ эффективности консервативного и хирургического лечения язв роговицы

    Актуальность. Лечение тяжелых заболеваний поверхности глаза, к которым относят язвы роговицы, является трудной и актуальной задачей офтальмологии.
    Цель. Анализ результатов консервативного и хирургического лечения язв роговицы.
    Материал и методы. Исследование включало 141 случай язвы роговицы в период с 2004 по 2013 гг. Отмечена бактериальная, герпетическая, травматическая, нейропаралитическая, постожоговая, ксерофтальмическая этиология язвенных поражений. До начала терапии пациентам проводили бактериологическое исследование, по результатам которого у 86,7% пациентов выявлена грамположительная микрофлора. 25 пациентам, поступившим с угрозой перфорации роговицы, потребовалось ургентное покрытие патологического очага расслоенным лоскутом ксенотрансплантата, превышающим диаметр язвы роговицы на 2-3 мм, с фиксацией узловыми микрошвами.
    Результаты. В 82,3% случаев на фоне консервативного лечения произошло рубцевание язвенного дефекта с повышением зрительных функций. В 17,7% (25 глаз) в связи с перфорацией роговицы выполнено кератобиопокрытие. Из них полное закрытие перфоративного отверстия и сохранение прозрачности роговицы за пределами язвенного дефекта были достигнуты на 20 глазах (80%). При оптической когерентной томографии подтверждена состоятельность рубцового закрытия дефекта роговицы. 3 случая закончились отсроченной энуклеацией (12%), 2 пациента были направлены на сквозную кератопластику (8%).
    Выводы. В 82,3% случаев отмечена достаточность консервативного лечения язвы роговицы без её перфорации. Применение биокератопокрытия ксенотрансплантатом в лечении перфоративной язвы роговицы в 80% позволяет блокировать течение деструктивного процесса, восстановить герметичность глазного яблока.