Анализ эффективности селективной лазерной трабекулопластики у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой

Актуальность Основной наиболее безопасной методикой лазерного лечения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) последнее время является селективная лазерная трабекулопластика (SLT).
Цель — оценка эффективности SLT у пациентов ПОУГ.
Материал и методы. SLT проведена 32 пациентам (32 газа) с открытоугольной глаукомой 1, 2, 3 стадии, с пигментаций трабекулы 1-3 степени. Исходный уровень внутриглазного давления (ВГД) был от 20 до 27 мм рт.ст. на гипотензивной терапии. Срок наблюдения составил 6 мес. без снижения режима гипотензивных средств. Всем пациентам наносилось 50-55 импульсов с энергией 0,8-1,1 мдж по дуге окружности 180°. Осложнений при выполнении SLT и в послеоперационном периоде не было.
Результаты. Среднее снижение ВГД через 6 месяцев у пациентов с 1-й стадией глаукомы составило 2-4 мм.рт.ст., у пациентов с 2-й стадией — 2-3 мм рт.ст., у пациентов с 3-й стадией — 3-8 мм рт.ст. Более выраженное снижение ВГД наблюдалось у пациентов с 2-3 степенью пигментации трабекулы, имеющих в основном 3-ю стадию глаукомы.
Выводы:
1. СЛТ является достаточно эффективной и безопасной методикой снижения уровня ВГД у больных с ПОУГ с относительно невысоким исходным уровнем внутриглазного давления.
2. Наибольший эффект SLT, до 8 мм рт.ст., наблюдался при более выраженной пигментации трабекулы (с 2-3 степенью).
3. Проведение SLT у пациентов с 3-й стадией ПОУГ, имеющих, как правило, более выраженную пигментацию трабекулы, возможна как альтернатива проведения хирургического лечения.