Анализ использования длительной тампонады ПФОС в хирургическом лечении витреомакулярного тракционного синдрома

    Актуальность. Витреомакулярный тракционный синдром (ВМТС) проявляется появлением эпиретинальной мембраны в макулярной зоне, развитием отёка и в последующем образованием макулярного разрыва.

    Цель — оценка результатов хирургического лечения ВМТС с использованием длительной тампонады ПФОС.

    Материал и методы. Были обследованы 140 пациентов в возрасте от 43 до 79 лет. Всем пациентам выполнялись стандартные диагностические предоперационные и послеоперационные обследования. Всем пациентам проводилось двухэтапное хирургическое лечение: 1 этап — 25G трехпортальная витрэктомия с удалением ЗГМ и ВПМ, с введением ПФОС, который удалялся через 5-10 дней с заменой на физиологический раствор. Срок наблюдения от 3 до 24 мес.

    Результаты. Интраоперационных осложнений не отмечалось. В раннем послеоперационном периоде на 15 глазах (11%) отмечался частичный гемофтальм. В позднем послеоперационном периоде отмечены: образование эпиретинального фиброза на 1 глазу (0,7%), прогрессирование катаракты на 5 глазах (3,6%), образование парафовеолярно мелкого сквозного разрыва на 2 глазах (1,4%). У 94% пациентов зрение улучшилось, у 1,4% — не изменилось, у 4,3% — снизилось. При анализе динамики ОКТ высота отёка нейроэпителия снизилась в среднем на 270 мкм, по объёму — на 2885 мкм3.

    Выводы. Таким образом, использованная нами методика хирургического лечения больных с ВМТС с применением ПФОС демонстрирует высокую эффективность и безопасность.