Анализ результатов лечения дисбинокулярной амблиопии с эксцентричной фиксацией у детей и подростков

    Актуальность. Косоглазие и амблиопия — не только косметический недостаток, но и функциональный дефект.

    Цель — оценить эффективность плеоптического лечения дисбинокулярной амблиопии (ДБА) с различными видами эксцентричной фиксации (ЭФ).

    Материал и методы. Проведен анализ лечения у 67 пациентов (67 глаз) ДБА с ЭФ. Возраст пациентов варьировал от 3 до 13 лет. Перед лечением всем пациентам проводилось стандартное обследование и определение состояния зрительной фиксации (ЗФ) амблиопичного глаза. При большом угле косоглазия (больше 150 по Гиршбергу) первым этапом проводили хирургическое, а затем плеоптическое лечение амблиопии. При меньшем отклонении глаза сначала проводили плеоптическое лечение, а затем — хирургическое. Всего прооперировано 18 глаз (26,8%).

    Результаты. Отмечена положительная динамика в состоянии зрительной фиксации: после лечения доля макулярной ЗФ уменьшилась до 17,9%, перейдя в парафовеолярную в 53,7% случаев. Перемежающаяся ЗФ до лечения обнаружена в 3% случаев, после лечения — в 16,4%. После лечения центральная фиксация появилась в 7,5% случаев. Повышение максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ) было от 0,1 до 0,3.

    Выводы. Плеоптическое лечение ДБА с ЭФ улучшает состояние зрительной фиксации косящего глаза, повышает МКОЗ. Сочетание плеоптического и хирургического лечения позволяет улучшить состояние зрительной фиксации и повысить остроту зрения при ДБА с ЭФ.