Анализ структуры заболеваемости возрастной катарактой в Амурской области

Резюме

За исследуемый период (1999-2010 гг.) удельный вес общей заболеваемости катарактой на территории Амурской области колебался от 18,4% до 22,7%, а удельный вес первичной заболеваемости от 12,5% до 18,3%. Нами отмечен более динамичный рост удельного веса первичной заболеваемости среди сельского населения (73%), что может свидетельствовать, как о недостаточной доступности хирургической помощи, так и об ухудшении эпидемиологической ситуации по этой нозологии.



Актуальность. Накопленный опыт офтальмологической практики свидетельствует, что наиболее частой причиной слепоты и слабовидения у лиц старших возрастных групп является возрастная катаракта [1, 5]. В период 1980-2020 гг. предполагаемое увеличение пожилого населения в развитых странах составит 186%, в развивающихся странах – 356%. На основании этого ВОЗ полагает, что к 2025 году около 50 миллионов людей в возрасте 60 лет будут иметь различной степени интенсивности помутнения хрусталика [2]. Из них около 17 миллионов будут нуждаться в хирургическом лечении [3, 4]. Офтальмология накопила достаточное количество фактов, свидетельствующих о том, что это заболевание мультифакториальное. Эпидемиологию катаракты связывают с различными факторами, к числу которых, в частности, относятся: расовая принадлежность, характер питания, загрязнения окружающей среды (в том числе, солями тяжелых металлов), состав питьевой воды, курение, патологические изменения микроэлементного состава хрусталика, применение лекарственных препаратов и преждевременное старение организма [2, 5].

Целью работы является анализ структуры общей и первичной заболеваемости возрастной катарактой жителей Амурской области с 1999 по 2010 гг. среди городского и сельского населения.

Материалы и методы. Исследование на региональном уровне проводилось по материалам годовых статистических отчетов ЛПУ за 1999-2010 гг., предоставленным в Амурский медицинский информационно-аналитический центр. На основании полученных дынных были рассчитаны и проанализированы структура общей и первичной заболеваемости возрастной катарактой жителей Амурской области.

Результаты исследования. В структуре офтальмологической патологии у взрослых Амурской области важное место занимает возрастная катаракта. За исследуемый период (1999-2010 гг.) удельный вес общей заболеваемости катарактой на территории колебался от 18,4% до 22,7%, а удельный вес первичной заболеваемости от 12,5% до 18,3%. В сравнении с 1999 годом к 2010 удельный вес общей заболеваемости возрастной катарактой увеличился на 16,5% (с 19,5 до 22,7%). Аналогичный и даже еще более выраженный рост наблюдался по удельному весу первичной заболеваемости катарактой на 26,5% (с 14,4 по 18,3%).

Более детальный анализ динамики удельного веса общей и первичной заболеваемости возрастной катарактой населения Амурской области свидетельствует, что аналогичные по направленности изменения происходят как среди городского, так и среди сельского населения. Среди городского населения за рассматриваемый временной интервал рост удельного веса общей заболеваемости составил 12,5% (с 20,3 до 22,9%), а первичной заболеваемости – 15% (с 15,1 до 17,4%) с тенденцией к дальнейшему росту.

Среди сельского населения динамика удельного веса общей и первичной заболеваемости возрастной катарактой носила более агрессивный характер. Так с 1999 по 2002 гг. нами отмечено снижение исследуемых показателей на 34% удельного веса общей заболеваемости (с 20,1% до 13,2%) и на 24% первичной заболеваемости (с 12,1 до 9,2%). Далее начиная с 2002 по 2005 г. нами отмечен рост удельного веса возрастной катаракты на 80% (с 13,2 до 23,8%) общей заболеваемости и на 91,5% (с 9,2 до 17,6 %) первичной заболеваемости. А уже к 2006 году наблюдалось снижение исследуемых показателей в среднем на 26%. К 2010 удельный вез катаракты в структуре офтальмопатологии среди сельского населения составлял 21,6% среди общей заболеваемости и 20,9% среди первичной. Таким образом, за весь исследуемый период (1999-2010) рост удельного веса общей заболеваемости возрастной катарактой составил 7,5%, а первичной 73% с тенденцией к дальнейшему росту. Различия удельного веса заболеваемости катарактой среди городского и сельского населения были минимальны.

Выводы. Таким образом, за последние 12 лет на территории Амурской области отмечается рост удельного веса общей и первичной заболеваемости возрастной катарактой, как среди городского, так и среди сельского населения, что может свидетельствовать об ухудшении эпидемиологической ситуации по данной нозологии. Нами отмечен более динамичный рост удельного веса первичной заболеваемости среди сельского населения (73%), что может свидетельствовать о недостаточной доступности офтальмологической микрохирургической помощи сельскому населению.