Анатомо-топографические нарушения и функциональные расстройства зрительной системы при косоглазии

Цель
работы - изучение взаимоотношений анатомо-топографических нарушений и функциональных расстройств зрительной системы при косоглазии.

Материал и методы
В работе участвовало 223 ребёнка с косоглазием и 212 здоровых пациентов. Использовались стандартные, модифицированные и авторские методики (Авт. Св. № 1152588 и № 1232248, Патент № 2138979).

Результаты
При косоглазии нами достаточно часто выявлялись значительные анатомо-топографические и функциональные нарушения (дисморфизм и дисфункции) различных структур зрительной системы по сравнению с контрольной группой. По данным поляризационно-оптического метода при девиации величина смещения наружных изоклин была в 6 раз больше, чем у здоровых лиц. При коордиометрии дисбаланс мышц при косоглазии в 3 раза оказался больше, чем в норме. При страбизме до 88, 6% случаев выявлялись функциональные асимметрии мышц и диссоциации движений глаз по вертикали и (или) горизонтали. Анатомо-топографические нарушения (дисморфизм) глазного дна у детей с косоглазием проявлялись в виде нарушений топографии макулы (эктопии и асимметрии) и её анатомии (сферичности, рельефности и т.д.). Асимметрия в расположении макул при страбизме по своей величине в 3 раза превышала таковую у здоровых лиц (6, 25° и 2,18°).

Выводы
Косоглазие является следствием анатомо-топографических нарушений (дисморфизма) многочисленных структур зрительной системы, которые приводят к функциональным расстройствам (дисфункциям) различных подсистем и декомпенсации механизмов, обеспечивающих бинокулярное зрение. Функциональные нарушения вторичны, т.к. функции обеспечиваются взаимодействием структур.