Биохимические показатели у больных диабетической ретинопатией при применении антиметаболитов

Актуальность В патогенезе развития диабетической ретинопатии (ДР) особое место занимает оксид азота, при повышении его содержания в крови происходит активация ангиогенеза, а ингибиторами оксида азота являются цитостатики и гормоны.
Цель — изучить биохимические показатели у больных диабетической ретинопатией на фоне лечения антиметаболитами.
Материал и методы. Обследован 51 больной ДР до и после применения антиметаболитов. Об уровне NO судили по содержанию стабильных конечных метаболитов–нитритов, содержание которых определяли в сыворотке крови, по цветной реакции с реактивом Грисса.
Результаты. У больных ПДР уровень нитритов был на 32,7% ниже, чем средний показатель при ДР, тогда как у половины больных ППДР содержание нитритов определялось на 10-12% выше показателей здоровых лиц. При наличии глиоза 3-4 стадии, тракционной отслойки сетчатки уровень нитритов был в 1,2 раза ниже среднегрупповых показателей. Высокие показатели нитритов в крови отмечены у больных с выраженным геморрагическим и ишемическим компонентом на глазном дне и при быстро прогрессирующем течении ДР.
На фоне применения антиметаболитов выявлено снижение содержания ЦИК в 1,5 раза по сравнению с исходным уровнем, что свидетельствует об иммунодепрессивном действии антиметаболитов.
Вывод. Применение антиметаболитов в сочетании с дозированной криоретинопексией у больных ППДР с высоким риском перехода в ПДР, а также при начальных стадиях ПДР является патогенетически обоснованным методом профилактики прогрессирования пролиферативного процесса.