Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...
 Литература  Полный текст

Биоптика в коррекции аметропии высокой степени


Наиболее распространенной причиной значительного снижения зрения и связанного с этим ограничением выбора профессии у людей молодого и трудоспособного возраста является миопия высокой степени, которая в разных странах варьирует от 0,3 до 0,8% [2, 3]. Разработанный в середине 90-х годов метод биоптической коррекции миопии высокой степени подразумевал использование эксимерного лазерного кератомилеза in situ через 1 мес. после имплантации факичной ИОЛ. Спустя десятилетие в 2005 году была предложена техника одновременной биоптики, когда лазерная коррекция сопутствующего астигматизма проводилась сразу после имплантации факичной ИОЛ, а затем как разновидность – процедура последовательной биоптики, когда между имплантацией ИОЛ и лазерным лечением создали 12-часовое окно [4]. Многие исследователи видят в биоптике следующий логический шаг в развитии хирургии катаракты, поскольку многие пациенты ожидают получить высокую остроту зрения без коррекции в раннем послеоперационном периоде [1]. Сегодня биоптическая коррекция применяется для хирургического лечения очень высокой степени миопии и гиперметропии, в хирургии катаракты в сочетании с астигматизмом.
За 5 лет применения методики ЛАСИК в Оренбургском филиале ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» мы не раз сталкивались с невозможностью полной коррекции миопии высокой степени в сочетании с астигматизмом, обусловленных ограниченной толщиной роговицы, а также ограничением возможностей для имплантации современных псевдоаккомодирующих моделей ИОЛ вследствие наличия астигматизма средней и высокой степени. Это обстоятельство послужило поводом для использования метода биоптики в нашей клинической практике.
Цель исследования – изучить эффективность метода биоптики при коррекции миопии высокой степени с выраженным астигматизмом.
Материал и методы
Хирургическое вмешательство по методу «Bioptics» было проведено 10 пациентам в возрасте от 20 до 40 лет, сферический эквивалент колебался от 12 дптр до 17 дптр, степень астигматизма от 2 до 5 дптр. Некорригированная острота зрения от 0,01 до 0,08, корригированная от 0,5 до 1,0.
Предоперационное обследование включало общесоматическое и полное офтальмологическое (некорригированная острота зрения, оптимальная корригированная острота зрения, авторефрактометрия, автокератометрия биомикроскопия, определение бинокулярного зрения, исследование аккомодации, пахиметрия, эхобиометрия, кератотопография, осмотр сетчатки с трехзеркальной линзой Гольдмана).
Во избежание дислокации ИОЛ под влиянием вакуума микрокератома ЛАСИК проводилась в 2 этапа:
1 этап формирование роговичного лоскута за 1 день до проведения рефракционной ленсэктомии с имплантацией ИОЛ;
2 этап лазерная абляция стромы роговицы через 2 дня 1 неделю после имплантации ИОЛ.
Лазерное хирургическое вмешательство проводили на сканирующей эксимерлазерной установке «Микроскан–ЦФП» 300 Гц с использованием автоматизированного микрокератома «Moria-LSK Evolution-2» под местной анестезией по стандартной методике c формированием ножки лоскута на 12 часах. После формирования роговичного лоскута (толщина 90, 130 мкм, диаметр оптической зоны 6,0 мм, переходной зоны 8,5 мм), без его поднятия ложе промывали раствором ВSS с помощью специальной канюли (Buratto).
Предварительное формирование роговичного лоскута давало возможность наблюдения за состоянием ложа и внесением корректив на втором этапе операции ЛАСИК.
Следующим этапом – через сутки проводилась рефракционная ленсэктомия с имплантацией ИОЛ. Через 2 дня 1 неделю после стабилизации рефракции и топографии роговицы (что подтверждалось сравнением топографических карт) проводилось тщательное дополнительное обследование и лазерная абляция роговицы. Послеоперационное ведение включало инстилляции противовоспалительных, гипотензивных препаратов, а также кератопротекторов.
Результаты Определение рефракции у пациентов проводилось на следующие сутки, затем через 1, 3, 6 мес. после операции ЛАСИК.
На второй день после операции сферический эквивалент колебался от +0,5 дптр до (-) 0,75 дптр, степень астигматизма – от 0,5 дптр до 0,75 дптр.
Через месяц после операции сферический эквивалент находился в пределах (-) 0,25-0,5 дптр, степень астигматизма 0,5-0,75 дптр.
Некорригированная острота зрения – 0,7-1,0.
При расчете оптической силы имплантируемой ИОЛ расчет линзы производился с незначительной недокоррекцией, во избежание гиперкоррекции с последующим смешанным астигматизмом.
Клинический пример:
Пациент Л., карта пациента № 092918
До операции:
Vis ОД 0,07 sph (-) 5,5 дптр cyl (-) 4,5 дптр ах 170° = 0,6
Vis ОS 0,07 sph (-) 5,5 дптр cyl (-) 4,5 дптр ах 180° = 0,5
ВГД ОД - 16 мм рт.ст.
ВГД ОS - 17 мм рт.ст.
(бесконтактный пневмотонометр СТ-80 «TOPCON»)
Бинокулярное зрение, ведущий - правый глаз
Кератометрия ОД – 47,25 дптр ах 84°
ОS – 46,75 дптр ах 94°
Биометрия ПЗР ОД 25,92 мм
ПЗР ОS 25,72 мм
Пахиметрия ОД - 507 мкм ОS - 494 мкм
При осмотре сетчатки трехзеркальной линзой Гольдмана патологии не выявлено.
Состояние рефракции после циклоплегии:
Vis ОД Ø 0,1 sph (-) 5,5 дптр cyl (-) 4,5 дптр ах 170° = 0,5
Vis ОS Ø 0,1 sph (-) 5,5 дптр cyl (-) 4,5 дптр ах 180° = 0,4
После ФЭК+ИОЛ
Vis ОД Ø 0,3 sph (-) 2,0 cyl (-) 1,5 ax 165° = 0,7
Vis ОS Ø 0,3 sph (-) 2,0 cyl (-) 1,5 ax 170° = 0,7
После ФРК (через 1 неделю после ФЭК+ИОЛ)
Vis ОД - Ø 0,7 sph (-)0,5 дптр = 0,9
Vis ОS - Ø 0,7 cyl (-)2,0 дптр = 0,8
Через 1 месяц после проведенного лечения по методике «Bioptics»
Vis ОД - 0,6 – н.к.
Vis ОS - 0,5 – н.к.
Заключение
Рефракционная ленсэктомия и последующее оперативное лечение методом биоптики с использованием установки «Микроскан ЦФП» 300 Гц является эффективным методом в коррекции миопии высокой степени и выраженного миопического астигматизма, обуславливающим стабильный, предсказуемый рефракционный эффект при меньшем объеме абляции роговицы, что расширяет возможности рефракционной хирургии.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6749
Просмотров: 10066


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica