Ближнее инфракрасное излучение в лазерной реконструкции радужки

Актуальность Лазеркоагуляция радужки при коррекции формы и положения зрачка предполагает применение излучения коагуляторов, работающих, главным образом, в сине-зеленой части спектра видимого света. Несмотря на эффективность, данный вид излучения не лишен недостатков (атрофия стромы и пигментного листка радужки, интенсивная пигментация в зоне воздействия), что объясняется особенностями взаимодействия лазерного излучения видимого диапазона с тканью радужки.
Цель — изучение возможностей использования излучения ближнего инфракрасного (ИК) диапазона лазеркоагуляторов в реконструкции радужки при деформациях зрачка после факохирургии.
Материал и методы. В исследование вошли 14 пациентов (15 глаз) с деформацией и эктопией зрачка. В работе использовали: полупроводниковый диодный ИК офтальмокоагулятор Milon Lahta (0,810 мкм); лазерный деструктор SYL 9000 Premio «Pulsa» (1,064 мкм). Лазерные аппликации (лазерным коагулятором) наносили в противоположных смещению зрачка участках радужки, добиваясь ее сокращения. При наличии сращений предварительно выполняли синехиолизис (лазерным деструктором). В работе использовали собственную программу «IrisMeter» для определения формы зрачка, степени смещения оптических осей, перекрытия оптического центра.
Результаты. В 3 случаях удалось восстановить практически полностью правильное анатомическое положение зрачка, в 11 — произвести перемещение нижнего края зрачка к оптическому центру, обеспечив повышение остроты и расширение поля зрения. Формирования грубых изменений и интенсивной пигментации радужки в зоне воздействия не выявлено.
Выводы. Щадящее воздействие ИК излучения лазеркоагулятора позволяет: 1) получить эффект стягивания радужки, необходимый для репозиции зрачка; 2) избежать развития грубых атрофических изменений в строме радужки.