Диагностическая значимость флуоресцентной ангиографии при тяжелых постпороговых стадиях активной ретинопатии недоношенных

    Актуальность. Одним из основных прогностических факторов прогрессирования ретинопатии недоношенных (РН) в активном периоде заболевания является степень выраженности сосудистых изменений.

    Цель. Оценка диагностической информативности флуоресцентной ангиографии (ФАГ) при тяжелых постпороговых стадиях РН.

    Материал и методы. Под наблюдением находились 298 младенцев (596 глаз) в активном периоде РН со сроком гестации 25-35 недель, масса тела при рождении – 580-2250 г. Из них постпороговые стадии с высокой протяженной экстраретинальной пролиферацией (ЭРП) и признаками «плюс-болезни» выявлены у 21 ребенка (40 глаз). Оценка стадии и характера течения РН осуществлялась на основе анализа цифровых фотографий и флуоресцентных ангиограмм, полученных на педиатрической ретинальной камере «RetCam-3». ФАГ выполнялась в условиях общей анестезии, 10% раствор флуоресцеина натрия вводился внутривенно болюсно из расчета 3-5 мг/кг массы тела ребенка.

    Результаты. Характерным флуоресцентно-ангиографическим признаком активности процесса в постпороговой стадии активной РН являлась выраженная экстравазальная флуоресценция с резким нарастанием интенсивности свечения и формированием в поздних фазах обширной зоны диффузной гиперфлуоресценции по ходу демаркационного вала, соответственно локализации ЭРП.

    Заключение. Флуоресцентная ангиография глазного дна является высокоинформативным дополнительным методом исследования, позволяющим достоверно судить о степени активности патологического процесса для определения оптимальной тактики лазерного лечения РН.