Диагностическая значимость определения антител к ткани зрительного нерва при оптических невритах

    Актуальность. Воспалительные заболевания зрительного нерва (ЗН) часто рецидивируют и поражают парный глаз, что приводит к тяжелым последствиям. Для того чтобы понять патогенез поражения парного глаза и предотвратить его повреждение, разрабатываются дополнительные диагностические методы исследования. Одним из таких методов является определение антител к тканям глаза.
    Цель. Определить ценность выявления антител к ткани зрительного нерва при оптических невритах (ОН).
    Материал и методы. Обследовано 27 больных в возрасте от 15 до 40 лет, из них мужчин — 10 (37%), женщин — 17 (63%). Всем больным проводились стандартные офтальмологические и специальные методы исследования. Уровень антител к ткани ЗН в сыворотке крови (СК) и слезной жидкости (СЖ) определялся по методу непрямой гемагглютинации, за норму приняли титр 1:16.
    Результаты. У 18 (66,7%) больных после поражения одного глаза в течение от 1 до 30 дней отмечалось снижение остроты зрения и на другом глазу.
    В СК соотношение антител к ткани ЗН у 6 больных составило 1:16, у 12 — 1:32 и у 9 больных — 1:64. В СЖ у 6 больных показатель был равен 1:16, у 12 — 1:32 и у 7 больных — 1:64. Повышенное содержание антител к ЗН в СЖ и СК коррелировало со снижением зрительных функций. У 2 больных соотношение антител к ткани ЗН в СЖ составило 1:128, при этом отмечалось двухстороннее отсутствие предметного зрения, на глазном дне — резко выраженный отек и гиперемия диска ЗН.
    Вывод. Рост показателей антител к ткани ЗН в СК и СЖ позволяет начать своевременное лечение парного глаза при еще нормальных зрительных функциях.