Дифференциально-диагностические признаки новообразований слезной железы в свете цифровых методов визуализации

    Цель. Определить значимость дуплексного сканирования в дифференциальной диагностике новообразований слезной железы.

    Материал и методы. Обследовано 205 больных с новообразованием слезной железы, женщин – 133 (64,8%), мужчин – 72 (35,2%). Двустороннее поражение было выявлено у 28 больных (13,6%). Все больные были прооперированы (орбитотомия). Морфологически подтверждена плеоморфная аденома у 40 чел., раки – 38 чел., злокачественная лимфома – 39 больных, псевдотуморозные процессы – 88 больных. Дуплексное сканирование проводили на ультразвуковой системе Voluson® 730Pro (GE Healthcare, Австрия) с использованием датчика линейного формата (15-17 МГц).

    Результаты. Для злокачественной лимфомы были характерны неровные, четкие контуры, гипоэхогенная и гетерогенная структура, с выраженной собственной васкуляризацией с высокими скоростями кровока в них (Vsyst>10-15 см/с). При плеоморфной аденоме определяли четкие, ровные контуры образования, высокие значения денситометрических показателей опухоли, наличие анэхогенных зон, слабо выраженная собственная васкуляризация опухоли. Для псевдотуморозных процессов была характерна гетерогенная структура образования с плотными (фиброзными) включениями, нечеткие, неровные контуры, отсутствие или слабо выраженная собственная васкуляризация. Раки демонстрировали гетерогенную структуру, различную степень выраженности васкуляризации (от эхографически аваскулярных до гиперваскулярных вариантов).

    Заключение. Дуплексное сканирование занимает одну из лидирующих позиций в диагностике новообразований слезной железы. Адекватная дооперационная диагностика позволит определить объем хирургического вмешательства, уменьшить риск развития послеоперационных осложнений.