Дополнительные критерии эффективности витреомакулярной хирургии

Актуальность Анатомический успех и повышение остроты зрения после витреомакулярной хирурги зачастую не в полной мере отражают изменения качества зрения.
Цель — изучить характер морфофункциональных изменений сетчатки после витреомакулярной хирургии.
Материал и методы. В исследование вошло 112 случаев ( глаз) с ИМО. Методы исследования: компьютерная периметрия; мультифокальная макулярная и максимальная электроретинография (ЭРГ), определение порога электрической чувствительности сетчатки, лабильности зрительного нерва (ЗН) и критической частоты слияния мельканий (КЧСМ); оптическая когерентная томография сетчатки (3D).
Результаты и выводы. После не осложненной хирургии МО, в том числе не сопровождающейся макулорексисом, наряду с повышением зрительных функций выявлено истончение внутренних слоев сетчатки в парафовеолярной зоне на фоне относительной депрессии светочувствительности. Выявлена прямая зависимость между степенью ятрогенного повреждения сетчатки, степенью ее истончения в послеоперационном периоде, наличием/характером выпадений поля зрения после витроретинального вмешательства, наличием/характером нарушений ее электрофизиологии. Выраженность такого повреждения определялась двумя основными факторами: 1) травматичностью манипуляций, которая зависела как от вариантов самой хирургической техники, так и от прочности контакта ILM с поверхностью сетчатки; 2) исходной толщиной сетчатки. Таким образом, состояние поля зрения пациентов после витреомакулярной хирургии является одним из важных критериев ее качества и эффективности.