Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...

Факоэмульсификация осложненной катаракты высокой степени плотности при дегенеративной миопии


Актуальность.
Состояние глаз у лиц с дегенеративной миопией характеризуется достаточно плотным ядром хрусталика при ослабленных ретино-витреальных структурах. Поэтому избыточная энергетическая нагрузка при выполнении ФЭК создает высокий риск серьезных ретинальных осложнений [Б.Э. Малюгин, М.И. Захлюк, 1998–2000]. В подобных случаях необходимы лишь щадящие режимы воздействия ультразвука, что далеко не всегда позволяет эффективно удалить плотную катаракту. Иногда приходится даже переходить к методикам удаления катаракты через большой разрез, что, к сожалению, не всегда происходит без потерь.
Цель работы – поиски оптимальных подходов к проведению факоэмульсификации (ФЭК) осложненной катаракты у пациентов с дегенеративной миопией.
Материал и методы. Проведен сравнительный анализ эффективности выполнения ФЭК у 94 пациентов (180 глаз) с катарактой IV степени плотности. Во всех случаях имела место миопия высокой степени с развитой - далекозашедшей стадиями миопических изменений глазного дна. Из их числа были сформированы две группы, сопоставимые по возрасту и степени плотности хрусталика. 47 пациентам (90 глаз - контроль) ФЭК выполнялась на аппарате Millennium фирмы «Baush & Lomb» (США). 47 пациентам (90 глаз – основная группа) ФЭК была выполнена с использованием системы Ozyl™ аппарата INFINITY фирмы «Alcon» (США). Данная методика выгодно отличается более щадящим для внутриглазных структур режимом воздействия ультразвука. В отличие от обычного линейного ультразвука разрушение хрусталика происходит не в одном направлении, а в обе стороны с большей амплитудой, то есть разрушается большая площадь хрусталика, уменьшается тепловыделение и снижается риск термической травмы роговицы и витреоретинальных структур глаза во время операции. Это позволяет уменьшить длительность и мощность энергетического воздействия, поскольку торсионный ультразвук (УЗ) не отталкивает фрагменты ядра, более эффективно разрушает твердые ядра. Частота торсионных колебаний составляет 32000 Гц, а линейных – 40000 Гц.
В обеих группах старались использовать щадящие режимы озвучивания: импульсный режим на аппарате Millennium и торсионный ультразвук аппарата INFINITY.
Результаты и обсуждение.
В группе контроля длительность УЗ воздействия составила от 65 до 180 секунд (120±3 сек.). Мощность УЗ составляла до 40%, а в некоторых случаях ее приходилось повышать до 50%.
В основной группе длительность оказалась на порядок ниже: от 35 до 57 сек. (45±2 сек.), ни в одном случае не превысив 1 минуты. Мощность ультразвукового воздействия не превысила 30%, что позволяло эффективно производить эмульсификацию твердых фрагментов хрусталика. Обращал на себя внимание тот факт, что при воздействии торсионного ультразвука внедрение УЗ иглы в вещество хрусталика проходило значительно быстрее, отсутствовал эффект отскакивания плотных фрагментов хрусталика от УЗ иглы. В группе контроля проведение факоэмульсификации часто затруднялось в момент дробления более крупного фрагмента ядра появлением мелких плотных осколков хрусталика, которые отскакивали от УЗ иглы и начинали интенсивно вращаться в передней камере, повреждая клетки заднего эпителия роговицы. Это вынуждало оставить крупный фрагмент хрусталика и заняться «ловлей» мелких частиц хрусталика, что значительно удлиняло время операции, требовало неоднократного изменения положения иглы в передней камере, увеличивая травматичность и риск механического повреждения задней капсулы.
Ни в одном случае в основной группе не было интраоперационных осложнений, в постоперационном периоде степень ответной реакции глаза в большинстве случаев составляла 0-1. В контрольной группе отмечен случай разрыва задней капсулы, осложнившийся выпадением стекловидного тела. В 8 глазах развилась ранняя послеоперационная кератопатия 1-2 степеней (8,8%).
Через день после операции пациентам обеих групп была проведена оптическая когерентная томография (ОКТ) макулярной зоны (аппарат Stratus OCT 3000, model 4 фирмы C.Z. Meditec (Германия) с использованием протокола Thickness/Volume Analysis Report). Оказалось, что максимальные значения объема макулы в глазах основной группы составили 6,9 мм?, а в группе контроля в 4 глазах он было повышен до 7,6 мм? (4,4 %).
Спустя 1 год в основной группе осложнений не было отмечено. В группе контроля у одного пациента (1 глаз – 1,1%) через 2,5 месяца после операции отмечено развитие тракционной отслойки нейроэпителия макулярной зоны (длительность озвучивания 120 секунд, мощность - 50%). Проведение ОКТ макулярной зоны показало, что ее причинами послужило развитие частичной отслойки стекловидного тела в заднем полюсе глаза.
У одного пациента через 18 месяцев после операции было выявлено наличие неоваскулярной мембраны в субфовеолярной области (длительность озвучивания 100 секунд, мощность - 40%). Еще у трех пациентов (3 глаза – 3,3%) к 3-4-месячному сроку отмечено снижение показателей остроты зрения (с 0,25±0,05 н/к до 0,05 н/к). Причиной этого явилось прогрессирование ранее имевшейся «сухой» атрофической формы макулопатии со II до III степени по Э.С. Аветисову (длительность озвучивания 115 ±15 секунд, мощность - 40-50%).
Выводы.
Сравнительный анализ выявил существенное преимущество системы Ozyl факоэмульсификатора нового поколения INFINITY фирмы Alcon (США) при разрушении плотных ядер. Оно заключается в минимизации негативной энергетической нагрузки на дистрофически измененную сетчатку, стекловидное тело, сосудистую оболочку миопического глаза. Риск интра- и послеоперационных осложнений при этом сводится к минимуму.
The carrying out of the phacoemulsification (PEC) cataract at the complicated high degree myopia requires spare regime exposure because of high nucleus density [Б.Э. Малюгин, М.И. Захлюк, 1998–2000].
To find out the optimal approach to the phacoemulsification of the complicated cataract in patients with high degree myopia.
PEC was carried out in 94 patients (180 eyes) with the cataract of IV degree nucleus density and with developed stage of myopia eye ground changes. PEC was performed in 47 patients (90 eyes – the main group) using the Ozyl system of Infinity device Alcon company (USA) and in other 47 patients (90 eyes – the control group) using the Millenium device Baush and Lomp company (USA).
The use of Ozyl system turned out to the more optimal for a myopic eye, because it allows to decrease the energy loud on the dystrophically changed retina, vitreous, choroidea greatly, helps to break the hard lens nucleus effectively with less time consumption.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6159
Просмотров: 9990


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica