Онлайн доклады

Онлайн доклады

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

NEW ERA Способы трансcклеральной фиксации ИОЛ

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Ромашка Фёдорова: 35 лет в движении. Всероссийская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках Северо-Кавказского офтальмологического саммита

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

NEW ERA Новые молекулы в лечении макулярной патологии

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках XXIX Международного офтальмологического конгресса «Белые ночи»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием  «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия»

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 20 Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии»

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

NEW ERA Особенности имплантации мультифокальных ИОЛ

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов  Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

XXX Научно-практическая конференция офтальмологов Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза»

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Прогрессивные технологии микрохирургии глаза в реальной клинической практике. Научно-практическая конференция

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Глаукома. Избранные вопросы патогенеза, профилактики, диагностики, лечения. Всероссийская офтальмологическая конференция

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

Терапия глаукомы. Практический подход и поиск решений в дискуссии

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

NEW ERA Хирургическое лечение глаукомы: НГСЭ

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 22-го Всероссийского научно-практического конгресса «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Сателлитные симпозиумы в рамках РООФ - 2022

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Современные достижения лазерной офтальмохирургии Всероссийский научный симпозиум

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

Юбилейная X научно-практическая конференция, посвященная 35-летию Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова»

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Хирургия осложнённой катаракты

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Особенности лечения отслойки сетчатки

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

NEW ERA Оптическая когерентная томография. Критерии активности макулярной неоваскуляризации

Шовная фиксация ИОЛ

Мастер класс

Шовная фиксация ИОЛ

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Сателлитные симпозиумы в рамках I Дальневосточного офтальмологического саммита

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Рефракционная хирургия хрусталика. Точно в цель. Научно-практический семинар

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2022 Международная конференция по офтальмологии

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Вебинар

Целевые уровни ВГД в терапии глаукомы

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции «Невские горизонты - 2022»

Новые технологии в офтальмологии 2022

Новые технологии в офтальмологии 2022

ОКТ: новые горизонты

Сателлитный симпозиум

ОКТ: новые горизонты

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Вебинар

Превентивная интрасклеральная фланцевая фиксация ИОЛ при подвывихе хрусталика

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лечение глаукомы: инновационный вектор - 2022. III Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Вебинар компании «Rayner»

Вебинар компании «Rayner»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Цикл онлайн дискуссий компании «Акрихин» «О глаукоме и ВМД в прямом эфире»

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Вебинар

Алгоритм ведения пациентов с астенопией после кераторефракционных операций

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Сателлитный симпозиум

Cовременные технологии диагностики патологий заднего отдела глаза

Вебинары компании  «Акрихин»

Вебинары компании «Акрихин»

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Вебинар

Снижение концентрации «Бримонидина», как новое решение в терапии у пациентов с глаукомой

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Конференция

Лазерная интраокулярная и рефракционная хирургия Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии: в фокусе – роговица

XIX Конгресс Российского глаукомного общества  «19+ Друзей Президента»

XIX Конгресс Российского глаукомного общества «19+ Друзей Президента»

Пироговский офтальмологический форум

Пироговский офтальмологический форум

Кератиты, язвы роговицы

Вебинар

Кератиты, язвы роговицы

Актуальные вопросы офтальмологии

Вебинар

Актуальные вопросы офтальмологии

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Сателлитный симпозиум

Всероссийский консилиум. Периоперационное ведение пациентов с глаукомой

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Трансплантация роговично-протезного комплекса у пациента с васкуляризированным бельмом роговицы

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Конференция

Новые технологии в офтальмологии. Посвящена 100-летию образования Татарской АССР

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Конференция

Особенности нарушения рефракции в детском возрасте Межрегиональная научно-практическая конференция

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии

Онлайн доклады

Онлайн доклады

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «XIII Съезд Общества офтальмологов России»

NEW ERA Talk to: психолог

NEW ERA Talk to: психолог

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Восток - Запад 2024 XIV Международная конференция по офтальмологии

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Белые ночи» 2024

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Новые технологии в офтальмологии 2024. Республиканская научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках Всероссийской научной конференции офтальмологов с международным участием «Невские горизонты - 2024»

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Сателлитные симпозиумы в рамках 21-й Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии» 2024

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Впервые выявленная глаукома: проблемы и возможности

Пироговский офтальмологический форум 2023

Пироговский офтальмологический форум 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках Пироговского офтальмологического форума 2023

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Сателлитные симпозиумы в рамках III Всероссийской конференции с международным участием «Воспаление глаза 2023»

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Проблемные вопросы глаукомы: Искусственный интеллект в диагностике и мониторинге XII Международный симпозиум

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с  международным участием «Современные технологии  катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Сателлитные симпозиумы в рамках 23-го Всероссийского научно-практического конгресса с международным участием «Современные технологии катарактальной, рефракционной и роговичной хирургии»

Все видео...

Гемодинамика глаза и орбиты при токсической нейроретинопатии алкогольной этиологии


Актуальность.
Известно, что хроническая алкогольная интоксикация приводит к нарушениям системной гемодинамики и микроциркуляции, обусловленных склерозом кровеносных сосудов, десквамацией и пролиферацией эндотелия, периваскулярным разрастанием соединительной ткани. Однако роль сосудистого фактора в патогенезе токсической нейроретинопатии мало изучена.
Цель - исследовать гемодинамику глаза и орбиты при токсической нейроретинопатии алкогольной этиологии.
Материал и методы. Обследовано 27 больных (54 глаза) с токсической нейроретинопатией (мужчины) в возрасте от 22 до 58 лет со стажем хронической алкогольной интоксикации от 5 до 15 лет. Всем больным проводили визометрию, периметрию, хромопериметрию, исследование цветоощущения. Применяли цветное доплеровское картирование с помощью многофункционального ультразвукового диагностического прибора Toshiba «Aplio. Контрольную группу составили 25 относительно здоровых добровольцев-мужчин в возрасте от 20 до 60 лет.
Результаты. При анализе пациенты были разделены на 2 группы. В первой группе (24 глаза) показатели зрительных функций были достаточно высокими: острота зрения составляла в среднем 0,87±0,11; определялось некоторое снижение цветоощущения, начальные изменения поля зрения. Во второй группе (30 глаз) зрительные функции были значительно снижены: острота зрения была ниже 0,5 (в среднем 0,21±0,07), наблюдалось значительное нарушение цветоощущения по приобретенному типу, выраженные изменения в поле зрения.
В обеих группах больных было выявлено достоверное снижение скоростей кровотока (p?0,05) во всех исследованных артериях по сравнению с контрольными показателями, несколько более выраженное во второй группе. Кроме того, и в первой, и во второй группе установлено повышение индекса резистентности RI в центральной артерии сетчатки ЦАС (на 28,5% и на 36,7% соответственно), в задних коротких цилиарных артериях ЗКЦА (на 16,7% и на 19,8%) и в задних длинных цилиарных артериях ЗДЦА (на 10,1% и на 14,5%). RI в глазничной артерии ГА менялся незначительно. Также было обнаружено изменение характера кровотока в ЦАС. При достаточно высокой максимальной систолической скорости кровотока Vmax (в первой группе - 11,2±0,3 см/с, во второй – 10,5±0,3 см/с) волна пульсации быстро угасала, и конечная диастолическая скорость кровотока Vmin составляла лишь 1,2±0,2 см/с в первой и 0.5±0,2 см/с во второй группе. Соответственно, средняя скорость кровотока Vmed (7,2±0,3 см/с и 4,5±0,2 см/с) оказалась низкой, а пульсационный индекс PI (1,22±0,09 см/с и 1,89±0,06) високим. Таким образом, регистрировался кровоток в виде «всплесков».
В первой группе наблюдалось повышение скоростных показателей кровотока в верхней глазничной вене ВГВ по сравнению с контрольной группой. Vmax была повышена на 24,5%, Vmin – на 18,6%, Vmed – на 25,8%. При этом PI был выше, чем в контрольной группе, на 13,5%, RI - на 15,6%. Достоверных изменений скоростных показателей кровотока по центральной вене сетчатки ЦВС и вортикозным венам ВВ в первой группе не отмечалось, однако наблюдалось повышение PI ( в ЦВС – на 76,9%, в ВВ – на 54,2%) и RI (в ЦВС – на 42,3%, в ВВ – на 44,4%).
Во второй группе наблюдалось снижение скорости кровотока в ВГВ по сравнению с контрольной группой: Vmax - на 24,5%, Vmin – на 38,1%, Vmed – на 22,4%. Установлено, что PI превышал средние значения РІ в контрольной группе на 25,0%, RI - на 53,1%. Во второй группе также отмечалось повышение Vmax и соответственно Vmed в ЦВС (Vmax - на 63,3%, Vmed – на 21,4%) и в ВВ (Vmax - на 29,8%, Vmed - на 14,3%), при этом значения Vmin были близки к соответствующим значениям в контрольной группе. Наблюдалось значительное повышение индексов РІ (в ЦВС – на 80,8%, в ВВ – на 50,0%) и RI (в ЦВС – на 46,2%, в ВВ – на 51,8%).
Выводы.
Исходя из результатов доплерографического исследования, у больных с алкогольной нейроретинопатией можно выделить две модели гемодинамических нарушений, принципиальным различием которых можно считать изменения кровотока по ВГВ. Первая модель отражает состоятельность компенсаторных механизмов, в результате чего зрительные функции остаются достаточно высокими. Наблюдается повышение скорости кровотока по ВГВ на фоне повышения RI и PI во всех сосудах вследствие снижения эластичности сосудистой стенки, снижение скоростных показателей артериального кровотока, значительное снижение диастолической составляющей кровотока в ЦАС, в результате чего кровоток имеет вид «всплесков».
Вторая модель отражает срыв механизмов компенсации, что проявляется значительным снижением зрительных функций. При этом наблюдается снижение скорости кровотока по ВГВ, более выраженное снижение скорости артериального кровотока и повышение индексов RI и PI во всех сосудах, признаки артерио-венозного шунтирования крови в виде повышения скорости кровотока по ЦВС и ВВ за счет систолической составляющей. Таким образом, вторую модель можно рассмотреть как гемодинамический криз согласно концепции, предложенной Е. А. Широковым и В. Б. Симоненко (2001), которые определяют гемодинамический криз как «острое нарушение системного или регионарного кровообращения, которое приводит к декомпенсации кровоснабжения зависимых органов с клиническими проявлениями их дисфункции или повреждения». Это предположение требует более детального изучения. Соответственно, необходимо учитывать характер гемодинамических нарушений при выборе тактики лечения пациентов с токсической нейроретинопатией алкогольной этиологии, что требует дальнейшей разработки.
Article represents results of the study of blood flow in eye and orbit at alcoholic neuroretinopathy in 27 patients (54 eyes) with alcoholic neuroretinopathy as well as in 25 practically healthy persons. The revealed changes confirm the important role of venous flow decompensation in superior orbital vein in alcoholic neuroretinopathy progression.

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article6069
Просмотров: 8990


Офтальмохирургия

Офтальмохирургия

Новое в офтальмологии

Новое в офтальмологии

Мир офтальмологии

Мир офтальмологии

Российская офтальмология онлайн

Российская офтальмология онлайн

Российская детская офтальмология

Российская детская офтальмология

Современные технологии в офтальмологии

Современные технологии в офтальмологии

Точка зрения. Восток - Запад

Точка зрения. Восток - Запад

Новости глаукомы

Новости глаукомы

Отражение

Отражение

Клинические случаи в офтальмологии

Клинические случаи в офтальмологии
Bausch + Lomb
Reper
NorthStar
Виатрис
Профитфарм
ЭТП
Rayner
Senju
Гельтек
santen
Ziemer
Tradomed
Екатеринбургский центр Микрохирургия глаза
МТ Техника
Nanoptika
R-optics
Фокус
sentiss
nidek
aseptica