Имплантация мультифокальных ИОЛ при подвывихе хрусталика

    Актуальность. Имплантация мультифокальной ИОЛ после экстракции катаракты является рутинной процедурой. Противопоказанием к имплантации мультифокальных ИОЛ является подвывих хрусталика, в связи с возможностью децентрации ИОЛ. К сожалению дооперационная диагностика подвывиха не всегда является возможной.

    Цель — оценить возможность имплантации мультифокальной ИОЛ при подвывихе хрусталика, диагностированном во время операции.

    Материал и методы. В исследовании участвовало 2 пациента (2 глаза) после экстракции катаракты и имплантации: в одном случае отечественной трифокальной рефракционно-дифракционной ИОЛ МИОЛ-Рекорд 3, в другом — бифокальной МИОЛ-Аккорд. Во время операции в обоих случаях был диагностирован подвывих хрусталика. После удаления ядра хрусталика и аспирации кортикальных масс произошел разрыв связок хрусталика в одном из квадрантов с пролапсом стекловидного тела в переднюю камеру хрусталика. В обоих случаях пролапс был устранён введением вискоэластика в переднюю камеру и капсульный мешок. После введения вискоэластика в капсульный мешок было введено внутрикапсульное кольцо и имплантирована ИОЛ.
    Предоперационное и послеоперационное обследование состояло из исследования остроты зрения без коррекции и с коррекцией вдаль, вблизи; анкетирования пациента. Предоперационное обследование проводилось за день до операции. Послеоперационное наблюдение проводилось через 1 неделю, 1, 3, 6, 12 мес.

    Результаты. Через 1 мес. после операции у пациента с МИОЛ-Рекорд 3 достигнуто среднее значение остроты зрения вдаль без коррекции 0,7, на расстоянии 25 см без коррекции 0,6. У пациента с МИОЛ-Аккорд острота зрения вдаль без коррекции 0,8, на расстоянии 25 см без коррекции 0,6. Острота зрения была стабильна в течение всего срока наблюдения. В течении 1 года не было визуализировано децентрации ИОЛ. Пациенты были довольны результатами операции.

    Выводы. Имплантация мультифокальных ИОЛ при подвывихе хрусталика, диагностированном во время операции, возможна, требуются дальнейшие наблюдения.